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市中心医院成功开展首例“隧道钉建立钝针穿刺”护理新技术


 

    动静脉内瘘被称为血透患者的生命通道,因其使用方便、透析效果好且并发症少,目前已成为透析患者的首选通路。但很多情况下内瘘穿刺极易受患者先天血管条件不佳(如女性、老年人)、基础疾病(如糖尿病)、反复内瘘失功后重建等因素影响而造成失败,这既给临床护理工作造成困难,也增加了患者的痛苦,不利于透析患者的长期生存。
    针对疑难内瘘患者,临床上通常选用钝针扣眼穿刺技术进行护理。扣眼穿刺法要求前期使用锐针建立隧道,经过3~8周形成遂道后,再改用钝针穿刺进行治疗。建立隧道时还必须满足同一穿刺点、同一角度、同一深度的“三定”原则,但由于临床护士穿刺技术及手法存在差异,因此隧道形成较为困难且极易形成假隧道,并影响后期钝针穿刺。
    为解决这一难题,2018年12月底市中心医院肾内科引进“隧道钉”对一名老年糖尿病疑难内瘘患者进行治疗,并取得满意效果。
    隧道钉是一种聚碳酸酯材料的留置物,患者应用锐针穿刺进行透析,结束后止血并严格消毒,将隧道钉从穿刺针眼处置入,并用防水敷贴进行固定保护,经过两天的留置,在下一次透析时将隧道钉取出并改用钝针从隧道穿入,一次性完成从锐针到钝针的转变,隧道形成不理想时还可重复上述操作完成隧道建立,便捷又高效。

           
    患者莫爷爷在应用隧道钉完成钝针穿刺后,兴奋地连声道谢,并感慨道:“我终于可以拔掉脖子上放了两个月的管子了,不用再担心感染,以后打针的时候也不用再提心吊胆了,真的像做梦一样!”

              
    隧道钉的应用,是一次成功的尝试,不但大大方便了临床护理工作,更减轻了疑难内瘘患者的痛苦。今后我们仍将坚持以患者为中心,不断学习新技术和新方法,努力提升医院整体护理水平,为更多患者带去福音。

 


信息来源: 录入时间:2019/1/8 11:43:00 点击次数:322