我院呼吸科举行COPD国际交流会 近年来，COPD的发病率逐年升高，在临床的重要性日益凸显。7月16日，我院呼吸科特邀全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）委员会和GOLD理事会成员Paul Jones教授来院进行学术交流。Paul Jones教授是前英国圣乔治医院呼吸科主任，编写了圣乔治呼吸问卷（SGRQ）和COPD评估测试（CAT），其研究重点是COPD对认知功能和大脑结构的影响。 Paul Jones教授首先参观了我院RICU，并对RICU先进的监护设备及医疗人员的专业素养表示了高度认可。随后，在交流座谈会上，Paul Jones教授热情地与大家分享了自己在COPD急性加重案例诊治中的独到见解。他系统阐述了嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重中的作用，还针对COPD诊治过程中的一些热点、难点进行了解读及交流。我院呼吸科王斌主任、张特主任、胡锡仙主任等分别以中英文的提问形式就临床工作中如何合理使用激素、精准控制剂量、长期吸入治疗干预慢阻肺时机选择等问题请教了Paul Jones教授。借助此次与国际知名学者交流学习的契机，我院呼吸科团队也学习了目前国外关于肺移植、肺康复治疗及基因检测等前沿领域的发展情况。 最后，崔恩海副院长与Paul Jones教授就我院与圣乔治医院建立长期战略合作伙伴关系进行交流探讨并初步达成合作意向，下阶段争取与圣乔治医院在呼吸系统疑难重症的远程会诊、科研教学、派遣访问学者等方面取得实质性进展，进一步提升我院呼吸内科诊治能力，更好地服务百姓。

我院拟报2019年省医药卫生科技计划项目开题报告会圆满完成 为提高标书质量、增加课题申报成功率，7月14日,科教科举办了“湖州市中心医院申报2019年省医药卫生科技计划项目课题开题报告会”。会议邀请浙江大学附属第一医院虞朝辉教授、浙江大学附属儿童医院邹朝春教授担任评审专家。此次会议共有各课题组成员、院内硕博人员、规培生及科研爱好者等近60人参加。 会议由科教科毛新峰副科长主持，吴巍副院长出席活动并致开幕词。此次共收到43个申报2019年省医药卫生科技计划项目的课题，通过院内外专家的认真评审，最后遴选出14个项目作为开题报告。 各项目负责人通过PPT的形式对课题立项背景、研究目标、研究方案、创新性及工作基础、今后研究方向等方面做了详细汇报。每位专家在认真听取汇报后进行了现场提问，指出了标书中存在的不足，同时也给出了修改意见和标书撰写的注意事项。 项目负责人及课题组成员认真记录了专家意见并回答了专家的提问，并就如何从临床中寻找科研方向、如何撰写标书等问题与专家们进行了深入探讨。 最后，毛新峰副科长作了会议总结。他对我院此次申报标书质量的整体提升表示了肯定，但同时也提出了目前全院标书撰写中存在的问题与不足，他希望各项目负责人及课题组成员能根据专家提出的宝贵意见抓紧时间认真修改，争取使我院申报标书做到无瑕疵、无漏洞，希望有更多项目能获得省医药卫生支助！

我院成功开展第一例内瘘血管狭窄球囊扩张术 近期，我院肾内科江伟忠主治医师成功开展了我院首例超声引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”。该技术是通过患者皮肤表面穿刺进入內瘘血管，送入球囊扩张导管，在超声引导下对血管的狭窄部位进行扩张，矫正狭窄部位，恢复正常血管内径，从而达到延长患者动静脉內瘘使用寿命的目的。 该患者为一名维持性血液透析患者，自体动静脉内瘘术后半年，近期透析时内瘘血管血流量明显不足（<200ml/min），故就诊于我院。B超评估发现左上肢动静脉内瘘血管头静脉段重度狭窄。术前肾内科血管通路小组积极讨论评估，随后在B超引导下顺利进行了“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”。术后B超评估显示狭窄段血管扩张良好，查体内瘘血管杂音及震颤明显增强，术后第二天使用内瘘血管行血透治疗，血流量达250ml/min以上，使用效果满意。 血管通路是血透患者的生命线，充足的血流是顺利、有效地进行血透治疗的根本保障。内瘘血管狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症，超声引导下“动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）”与传统的血管重建术相比，有着创伤小、保护血管、住院时间短、能反复进行、延长患者透析年限等优点，更易被患者接受；与数字剪影血管造影介入（DSA）相比，该技术无辐射伤害、无需造影剂、对设备和场所要求较低，且操作时间短、病人痛苦少，费用相对低，患者收益颇大。此例B超引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”由我院肾内科独立完成，这项新技术将为内瘘血管狭窄患者治疗提供了新的治疗选择，给尿毒症透析患者带来了福音。

我院两位护理选手在全省急救技能竞赛中喜获三等奖 2018年浙江省护理学会急救护理新知识新进展学习班暨学术年会于7月4日在杭州顺利召开。同时为响应中华护理学会急诊专业委员会“强质量•重内涵-急救技能比赛”的号召，同期举办浙江赛区急救技能比赛。我院选派急诊科护士荆莉萍、EICU护士徐逸婷2位选手代表湖州地区参加了此次比赛。 经过紧张、激烈角逐，我院2位选手荣获急诊创伤团队综合急救组三等奖，同时荆莉萍荣获动脉血气采集技术组三等奖、徐逸婷荣获留置针输液组三等奖。本次比赛不仅锻炼了急诊护理人员的专业技能，增强了急救意识和应急能力，同时加强了急诊急救的护理质量和内涵建设，推动急诊护理专业进一步发展，能够更好地为患者服务。 本次比赛充分展现了急诊护理团队的风采，也给省、市级医院间相互交流提供了平台。在今后的护理工作中我们将继续精益求精，规范流程，再创佳绩。

腹透门诊就诊实现“最多跑一次” 我院肾内科腹透门诊，位于医院西大门简易房，距离门诊缴费窗口较远。为方便患者就医，试行了先治疗后付费的就诊方式。病人只需跑一次，就能完成检查、治疗、付费和取药，不用在窗口和诊室来回“奔波”。经过三周试运行，该项改革得到广大患者一致“点赞”，都说“治疗优先，交费方便，省时省力”。 说起流程改造前，患者来腹透门诊就诊需要先去窗口挂号，然后来门诊就诊，再去窗口付费，再来门诊治疗，最后还要去窗口取药等多个环节，特殊的地理位置和诊疗项目，造成了患者要在大厅窗口和腹透门诊间较远距离往返多趟，每月一次的腹透随访评估，更多时间是用在了等候排队，给患者带来许多不便。经全面梳理诊疗流程，现在患者在门诊就诊后，护士进行透析充分性评估、切口换药、更换腹透液及发放碘伏帽、消毒棉签，一切诊疗结束后，患者窗口付费取药，只需一次流程两个环节就能完成治疗配药全过程，极大地方便患者就诊，提高了患者就医感受。 流程改造后，腹透护士也有了更多的时间针对性的进行肾病管理宣教，患者不用急着来回跑，对宣教也听得特别认真，医患关系更加和谐、亲切，沟通更加顺畅，进一步拉近 了医患之间的距离。 腹透门诊成立四年来，每年接待患者近千人次，护患、医患之间没有一次纠纷或投诉，坚信始终坚持全心全意为患者服务的信念，是医患关系最好的纽带。

规范压力性损伤管理 提高个案管理能力 ——记我院第四届压力性损伤工作坊 随着人口老龄化加速，肿瘤、创伤等的高发，压力性损伤的发生率居高不下。压力性损伤的预防是我院护理质量管理的重点内容之一。为推进专科护理建设，培养专科护理人才，更大限度地发挥专科护士的力量，由我院护理部组织，造口/伤口/失禁专委会举办的“第四期压力性损伤工作坊”在5号楼19楼会议室拉开帷幕。出席工作坊的有全体护理管理人员、造口/伤口/失禁专委会核心组成员及41名病区专科护士。 护理部陈苏红主任为工作坊致词，她首先简要分享了2017年我院护理部在压力性损伤防治和管理中取得的良好成效，并感谢大家的共同努力。随后重点强调了2018年护理部的持续质量改进项目《提高造口/伤口/失禁病区专科护士对压力性损伤个案管理能力》，指出改进该项目的背景及原因，并且从护理部、造口/伤口/失禁专委会、各护理单元（护士长、病区专科护士）多个维度讲解了预期目标和具体的实施方案。计划今年病区造口/伤口/失禁专科护士培训及考核合格后，予颁发院级病区专科护士证书。陈主任表示希望通过专科护士培训，能以点带面，提升全院护士对压力性损伤防范管理的能力与成效，优化我院专科护理，保障患者安全。造口/伤口/失禁专委会组长仲艳老师简单介绍了第四期压力性损伤工作坊的流程、内容及模式，希望打破以往陈旧的学习模式，寓教于乐，在轻松的学习氛围中掌握压力性损伤相关内容，从而达到预期效果。 接下来，由造口/伤口/失禁专科护士仲艳、沈燕和吕晓霞分别讲解了不同分期的压力性损伤的个案护理。通过在模型上演示，对不同分期的压力性损伤进行识别、局部的处理技能、敷料选择与应用、病人的结构化皮肤护理及健康教育进行了完整的示范操作。活动以理论为基石，注重实践培训，工作坊分三组（分别为1、2期压力性损伤，3、4期压力性损伤，不可分期及深部组织损伤期压力性损伤的演示）。41名病区专科护士按序轮换，接受培训及考核。针对一些常见问题进行了探讨交流，针对大家的疑惑逐一回答。活动中，病区专科护士们学习氛围浓厚，踊跃参与，纷纷表示理论与实践相结合的培训模式，通过对个案的分析，边实践边归纳，能加深对压力性损伤的认识及处理，受益匪浅。 第四届压疮工作坊在大家的欢声笑语中落幕，造口/伤口/失禁专委会副组长费淑祎护士长表示，本届工作坊达到了令人满意的效果。希望通过提高全院护士压力性损伤的护理专业知识和实践技能，使压力性损伤的护理工作走向制度化、程序化、规范化、科学化，提升我院专科护理内涵。 压力性损伤“防范重于治疗”，我们要形成“早预防、早发现、早干预”的护理理念，注重细节管理，通过不断培训，提高全院护理队伍压力性损伤的防治水平，彰显专科护理品质。

《基层医院手术室电外科安全管理继教班》 暨2018年手术室---供应室学术年会顺利召开 6月23日，由我院手术室胡玉琴护士长主持的《基层医院手术室电外科安全管理》省级继教班暨2018年手术室--供应室学术年会顺利召开。此次继教班得到我院领导及湖州市护理学会的高度重视和大力支持。继教班邀请了省内知名专家授课，来自湖州市三县两区各大医院手术室、供应室及相关科室的200余名护理同仁齐聚一堂。 我院副院长吴巍致开幕辞，她高度评价了我院护理人员专注、专心、专业的工作和学习态度，对我院护理安全管理工作给予了充分肯定。吴院长强调安全管理工作是医护工作的重中之重，是一切医疗活动的基础，本次继教班如同一场及时雨，对基层医院的手术室安全管理工作有重要的指导意义。 湖州市护理学会荣誉理事长陆烈红致辞，她指出护理工作是人类卫生事业的重要组成部分，鼓励我们护理同仁以病人为中心，围绕安全管理，不忘初心，砥砺前行。 中华护理学会手术室专业委员会副主任委员、浙江省人民医院护理部陈肖敏主任对《2018版手术室护理实践指南》进行了详细解读，强调手术室护理工作应严格遵照指南标准执行。她以围术期DVT的防范为例，详细阐述了指南对临床护理工作的指导意义。让我们对《手术室护理实践指南》的重要性有了更深入的认识，工作中的疑难问题都可以从指南中找到答案，它就是我们工作的指明灯。 浙江省手术室专委会副主委员，浙江大学附属第二医院手术室护士长钱维明老师带来的《手术室不良事件及MDT的组织实施》一课，以手术室护理不良事件案例和海因呈希法则诠释，深入浅出地讲解了MDT在手术室意外事件中的管理作用。钱老师强调手术室护理工作必须遵守原则，坚持原则，才能有效地预防意外的发生，保障患者生命安全。 中华护理学会消毒供应中心专业委员、浙江大学附属第二医院遂昌分院副院长毛雅琴老师通过《消毒供应中心的风险管理》的讲解，指出CSSD是手术室的后盾，是医院感染控制的关键。 我院副院长王伟洪强调了信息化建设在医院管理及临床工作中的重要性。王院长指出我院将以人民健康为中心，以科技兴院为宗旨，秉承仁爱和谐、求实创新的精神，本着敬佑生命、守护健康的使命，致力于打造长三角地区有影响力高品质的浙北医学中心。 我院护理部主任陈苏红老师带来的《加速康复外科理念-挑战护理模式转变与创新》，让学员们对ERAS有了全面的认识。ERAS提出了多学科合作的护理模式，改变了传统管理思维与对策，循证实践和创新是ERAS实施的需要，旨在提供优质、精准、延伸的护理服务。　　 由本次继教班负责人胡玉琴老师根据多年手术室电外科安全管理经验及2018年度手术室护理实践指南要求，分享了《腔镜手术安全管理》的相关知识。通过案例分析，国内外报道等图文并茂地将腔镜电外科意外给患者带来的伤害,生动地展现给学员们，让大家更加直观地认识到手术患者电外科安全管理的迫切性及重要性。 我院消毒供应中心护士长费利萍老师跟大家分享了《消毒供应中心电外科器械的质量管理》，健全的制度及流程，专业的规范化培训使工作人员有操作指引。运用追溯软件，有效追溯到每件器械的安全使用，杜绝意外事件的发生。费老师强调:确保复用器械的质量安全是我们的职责和底线，我们在实际工作中真正贯标落实才能在医院感染控制中发挥专业优势。 手术室副护士长陈娟丽带来的《手术室质量控制》，从对人、才、物的管理和质量控制，多角度地阐述了手术室质量控制是一个贯穿全部门需要全员参与的过程，要求一切以患者为中心 一切以预防为主，一切以数据说话，一切为循环进行改进。 手术室比特圈圈长黄天翊携圈员余协媛向大家汇报2018年度浙江医院品管大赛银奖项目《手术高值耗材智能管理系统的研发》。将信息化应用于手术室高值耗材管理中，利用RIFD技术对高值耗材进行全程追踪，实现了高值耗材的高效能管理，获得大家的一致好评。 本次继教班本着"专业、规范、实践、创新"的宗旨，各位讲者针对手术室电外科问题，结合国内外的社会背景，引经据典，对围手术期患者安全管理进行深入挖掘，解答了手术室及供应室护理工作中的疑难问题，让大家受益匪浅。构建了良好的学术氛围，取得了圆满成功。

在工作中研究，在研究中工作 ——湖州市中心医院杏园.科研论坛（2018年第一期） 为充分调动广大医护人员的科研积极性，全面提升我院医护人员科研写作能力，推动我院科研工作上一台阶。由科教科组织的杏园•科研论坛（2018年第一期）特邀浙江大学医学院周以侹教授就如何撰写好科研标书来我院开展专题讲座，我院硕博士及科研爱好者60余人聆听讲座，会场座无虚席。 周以侹教授结合自身多年的科研工作经验，以申请国家自然基金项目为例，从科研选题、立题、申报书的撰写及申报技巧等方面作了生动、详细的讲解。他幽默、风趣地讲述了临床医学如何在日常工作中发现科研问题、如何构思科研方法，如何有效提高标书的创新性，如何巧妙规避目前存在的不足……等等。讲座持续了近两个小时，会场掌声不断，与会者听得津津有味，意犹未尽！ 会后，周教授与在场科研人员进行了亲切的交流，悉心解答了各位提出的问题。此次讲座为大家提供了学习与交流的平台，使大家对科研标书撰写有了全新的认识，为申报国家自然基金及省部级科研项目奠定了理论基础，也对标书的撰写有了系统的认识！ 随着新医院即将搬迁，医院定位将进一步提升。科研作为体现医院的软实力，是加快学科建设的源动力，是提升学术水平的驱动力。为切实解决科研工作者的实际问题、全方位提升科研人员综合实力，科教科将从2018年6月起每月举办一次“杏园.科研论坛”，每期邀请一名国内知名专家来院授课，内容涵盖“科研标书撰写”、“医学科研统计”、“临床医师如何从工作中发掘科研问题”、“医学文献检索”等等，以期打造一支专业能力强、综合素质高的科研队伍，不断提高我院科研实力！

院纪委召开第三季度门急诊医生集体廉政谈话会议 6月28日下午，院纪委在门诊八楼会议室召开了今年三季度出门、急诊医生集体廉政谈话会议。院党委副书记、纪委书记张强、监察室、药学部、门诊部、急诊科负责人及门急诊医生共二十余人参加了会议。 监察室潘帼湘主任向大家介绍了我院在党风廉政建设和反腐纠风工作方面采取的措施和相关规定。医院纪检部门将针对行风方面可能出现的新情况、新问题、新动向，进一步落实防范措施，强化正风肃纪检查，严防廉政风险的发生。门、急诊处在医院的最前线，大家工作中的一举一动关乎广大群众对医院的评价，攸关医院的口碑，希望门急诊医生们切实重视行风纪律等问题，为老百姓提供优质的医疗服务。 院党委副书记、纪委书记张强首先分析了当前医疗卫生系统反商业贿赂的形势，并向大家详细解读了浙卫发[2018]2号《浙江省卫生计生委关于印发浙江省公立医疗卫计生机构工作人员收受“红包”、回扣处理规定的通知》。张书记强调，一是行风方面要务必保持警觉，绝不能放松思想觉悟，不要与医药代表接触来往，不要存侥幸心理，要牢牢守住行风的红线、底线。二是进一步要强化文明服务，日常工作中注重言行举止，增进与患者的沟通交流，学会换位思考。三是希望大家珍惜在门急诊工作的锻炼机会。在座的都是年轻医生，是医院的未来和希望，要认真积累经验，利用业余时间加强学习，不断提升自己的业务技能，更好地为患者服务。 会上，相关职能部门负责人还就门急诊相关管理制度、核心医疗制度、外配药处方管理、合理用药等方面的具体问题与大家进行了互动交流，对门急诊医生们提出的问题进行了答疑解惑。