融合 创新 共享 第三届浙北呼吸慢病规范化诊治高峰论坛圆满闭幕 8月19日，由湖州医学会、湖州市中心医院、湖州市中心医院双林分院联合主办，湖州市呼吸病研究所、湖州市呼吸疾病防治联盟、南浔区医学会协办的“第三届浙北呼吸慢病规范化诊治高峰论坛” 暨国家级继续教育项目《支气管哮喘规范化诊疗在基层医疗单位的推广》学习班在湖胜利召开！ 本次高峰论坛以“融合、创新、共享”为主题，邀请国内外专家一起对呼吸疾病的诊断、治疗与管理进行深入探讨与学术交流。论坛由湖州市中心医院质量管理科毛伟科长主持，湖州市卫计局姜宝荣副局长、湖州市中心医院钮富荣院长、湖州市医学会周敏良秘书长、省呼吸专业主委周建英教授分别为大会致辞，中国哮喘联盟总负责人林江涛教授、南浔区卫计局李强局长、湖州市呼吸专业主委崔恩海教授及基层呼吸呼吸专家出席了本次论坛。 论坛内容详实、讲题精彩纷呈，场下听众热情高涨、掌声不断，网上同步直播也受到广大网友热捧，点赞率近5000次，与会同道纷纷称赞各类授课内容不仅紧跟国际前沿，而且非常接地气、实用。 本次论坛形式创新，主题新颖。考虑到基层医院对慢病管理的迫切性，特设立社区医健体、基层二级医院学科负责人 “头脑风暴，基层专家谈慢病”分论坛，积极推进基层慢病建设与管理。同时会上还为市呼吸基层联盟 “做一名温暖的基层医生”摄影大赛获胜者颁奖。这些举措获得了省基层呼吸防治联盟的高度称赞，认为这是为夯实基础建设，着力落实分级诊疗提供了有效的保障，值得各地各基层医疗单位借鉴。 本次论坛的成功举办不但为各位与会同仁搭建了一个互动交流的平台，而且还进一步推动了我市呼吸病学的纵深发展，使学术进一步接轨国际，扩大了基层辐射面，逐步建立起了基层医院呼吸慢病诊疗联合体系，推动了呼吸慢病诊疗新技术在基层的应用，使更多基层患者因此受惠。

精益求精 共享发展 ——湖州市中心医院成功举办《基层医院护理管理工具应用提高班》国家级继教班 2018年8月11日上午8：30，由湖州市中心医院主办的国家级继教班《基层医院护理管理工具应用提高班》在湖州国际大酒店拉开帷幕。本次学习班共吸引了来自全市各级医院的200余名护理管理者及临床一线护士参加。 开幕式由项目负责人、护理部主任陈苏红主持。浙江大学附属邵逸夫医院副院长庄一渝，市卫生计生局医政处处长翁艳艳，湖州市中心医院副院长吴巍，湖州市护理学会副理事长、湖州市中心医院护理部顾问徐玲芬主任参加了开幕式。 翁艳艳处长首先代表市卫计委对省市各位专家对本次学习班的助力表示感谢。她指出近年来护理管理工具广泛应用，提升了护理质量，保障了患者安全。特别是新一轮等级医院评审即将开启，科学管理工具的应用更有利于医疗工作的顺利开展。目前各级医院在管理工具的应用方面层次不一，本次继教班正是为了贴近工作实际，有针对性地解决问题而举办。同时，翁处长还对与会学员提出了3点要求：一是要把握学习机会；二是要带着问题学习；三是要学以致用，将学习内容真正落到实处，推动护理质量不断提高。 吴巍副院长代表医院致欢迎辞，她对各位专家和学员的到来表示欢迎，并对邵逸夫医院副院长庄一渝的莅临指导致以衷心的感谢。吴院长充分肯定了近年来湖州市中心医院护理部在管理工具应用方面取得的成绩，同时她希望大家通过继续班这样的学习平台，不断分享交流，推动湖州地区护理管理科学化、精益化发展。 随后，庄一渝副院长作了《护理参与共治管理实践》的专题讲座，介绍了邵逸夫医院在护理参与共治方面的做法与经验，提出充分发挥护士潜能是护理达到卓越的关键。树兰医院冯志仙副院长带来了《以患者为中心的诊疗模式下护理质量指标的监测与管理》， 她围绕护理质量管理五部曲——质量目标、质量标准、质量建设、质量评价、质量改进进行深入的剖析，提出质量评价是质量管理的驾驶舱，指标监测时质量评价的仪表盘，强调只有在质量管理中抓住影响护理工作质量的敏感点，才能促使护理质量不断提升。浙医二院王华芬副主任着眼于等级医院评审，解释了《追踪法在患者安全管理中的应用》，通过追踪检查的方法，了解患者照护的同质性、持续性，从而确保患者安全。湖州师范学院医学院副院长姚金兰作《护理硕士专业学位培养要求与管理》讲座，介绍了目前护理硕士的培养情况，鼓励护理人员继续深造学习。徐玲芬主任凭借丰富的临床护理管理经验，作《RCA在护理安全管理中的应用》讲座，深入浅出地讲解了RCA在护理不良事件中的创新实践。陈苏红主任分享了湖州市中心医院护理部质量改善文化的理念和应用现状，在助推护理品质改善方面的实战经验。急诊科护士长姚晓丽分享了本年度获奖的品质改善项目，传授了品管圈的经验和方法。 本次学习班不仅是一次高质量的学术盛宴，更为各位同道们搭建了一个相互交流、经验共享、思维碰撞的平台。激发大家不断开拓创新，进行更多的实践探索。同时也帮助更多的基层护理人员学会使用科学管理工具，进一步提升全市护理服务品质，促进护理学科健康发展。

湖州市中心医院肾内科启用第一台自动化腹膜透析（APD）机 近日，湖州市中心医院肾内科病房内出现了一台新机器，就在49床崔阿姨的床边。这台机器名叫自动化腹膜透析（APD）机，简单地说，这是一台会自动交换腹透液，并可根据病人的腹腔容量和腹膜功能进行相应调整，达到充分透析的机器。 崔阿姨是一位慢性肾脏病5期患者， 4年前做了腹透置管术后，开始居家腹膜透析治疗。但因为崔阿姨一直受脑血管疾病后遗症影响，无法自行手工腹透换液。这些年来，每天从6点开始，每隔4小时直到夜间10点，都是其丈夫——吴叔叔，帮助她换液。但换液操作，需专业培训，遵守无菌操作原则，全家只有吴叔叔会操作，他几乎无法离开家，频繁地手工腹透换液严重影响他们的生活质量。 目前崔阿姨再次因为全身乏力纳差，入院透析，在医生的介绍下得知市中心医院新引入此件机器后，家里人都表示愿意尝试一下。 将崔阿姨一天所需的5包腹透液全部挂在机器架子上，用特制的管路连接好每袋腹透液，连接崔阿姨的腹透管，把废液管连接在集液桶内，按照设定好的治疗方案，APD机开始工作。治疗期间，因为患者端的管路较长，崔阿姨各种翻身，甚至去卫生间都不需要卸下机器的连接。15个小时后，治疗结束，再卸下管路即可。原本一天各5次的连接和卸下管路变成现在的一天一次，崔阿姨和吴叔叔都对APD机赞不绝口。 其实，APD治疗在世界上非常普遍，全球约有40%的腹膜透析病人接受APD治疗，而在中国不到1%。这种治疗模式为医生和病人带来更多便利。对医生而言，APD机能实现灵活的透析处方，各种数据都一目了然，能更好的帮助医生制定适合患者的透析方案以达到理想的毒素和水份排除效果。对患者而言，操作的简化也可以有效降低腹透感染的发生率。APD治疗让病人无需每周定时到医院血透，可以白天照常工作学习，夜间接受透析治疗。让患者的家属也可以更好地投入各自的生产生活。保障各自良好的生活质量

首个中国医师节里的特殊礼物 8月19日，首个中国医师节到来之际，湖州市中心医院大外科严强主任收到了一份特殊的礼物——一份来自90岁高龄的胆管结石患者由衷的感谢。 蒋奶奶来自安徽宿州，今年已九十岁高龄，8年前出现腹痛发热等症状，被确诊断为胆管结石伴胆管炎，先后在多家医院就诊，但都因其高龄且有高血压、心脏病等合并症、手术风险极大而被拒绝收治。 一周前，蒋奶奶腹痛再次发作，来到湖州中心医院肝胆胰外科严强主任处就诊。严主任认真研究蒋奶奶的病情后，立即组织麻醉科、影像科、消化科、心内科和呼吸科等科室进行联合讨论，考虑到患者病情与自身情况，最终严主任决定为其行微创手术。 经过充分的术前准备，严主任团队在全麻下仅1小时就顺利完成了腹腔镜胆总管切开取石T管引流微创手术（含胆囊切除），术后2天，患者恢复良好，并能下床活动。 近年来随着我国人口老龄化加剧，我市高龄肝胆胰疾病患者越来越常见，也给医护工作者提出了更高的技术要求。湖州市中心医院普外科作为浙江省浙北区域专病中心，在严强主任的带领下，以微创外科和快速康复为主攻方向，紧盯国际学术前沿，利用多学科联合的诊治模式，不断刷新我市手术新纪录：率先开展结合术前三维重建和术中荧光导航腹腔镜半肝切除；腹腔镜保脾胰体尾切除、腹腔镜脾部分切除术：78岁联合肾脏患者腹部多脏器切除：81岁与86岁胰头癌患者根治Whipple手术：90岁患者腹腔镜胆道手术…… 今后湖州市中心医院普外科全体医护人员仍将继续坚持以患者为中心的宗旨，在上级和医院领导的正确指引下，努力为建设新的浙北医学中心与为人民提供更高水准的外科医疗技术而不懈奋斗。

湖州市中心医院课题又获国家自然基金项目立项 8月16日，国家自然科学基金委公布了2018年度国家自然科学基金申请项目评审结果。湖州市中心医院普外科徐永灿博士申报的课题《长非编码RNA RP11-138J23.1竞争性吸附miR-16促进胃癌增殖转移的机制研究》喜获“国家自然科学基金青年科学基金项目”立项。 国家自然科学基金项目是我国科研领域的最高层次资助项目，也是国家支持基础研究的主渠道，有着非常严格的申请条件和审批程序，国自然重点资助具有良好科研条件和研究实力的研究人员。 徐永灿博士在研究生期间专注于lnc RNA在肿瘤发生发展机制中的研究，曾发表过多篇相关领域高水平SCI论文。其今年申报的课题在前期研究的基础上，旨在探讨RP11-138J23.1/miR-16/COX-2在胃癌增殖转移中的作用，为胃癌转移提供新的理论依据。 截止目前，湖州市中心医院已连续三年获国家自然基金项目，这不仅代表其科研水平正在不断提升，更意味着全体医护人员的科研激情已被点燃，成绩只代表过去，相信在全院医护人员努力下，湖州市中心医院科研将再创辉煌！

“双下沉、两提升”持续推进，基层服务能力快速提升 7月20-22日，2018年浙江省内分泌学学术年会在浙江省衢州国家大酒店举行，此次年会由浙江省医学会内分泌学分会主办。 湖州市中心医院下沉双林分院的内分泌科李顺斌主任带领基层课题组成员参加了本次年会。经过前期激烈的角逐，李主任团队研究的“医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病控制效果的影响”的课题论文从130余篇投稿中脱颖而出，成功入选优秀课题。李主任还被邀请进行大会口头学术交流。 李主任在分院主持的糖尿病基层课题紧紧围绕双林及周边地区糖尿病肾病进行筛查，团队成员多次下沉到村卫生服务中心开展糖尿病及糖尿病肾病的免费血糖监测和尿蛋白筛查、糖尿病及糖尿病肾病防治健康宣教、免费义诊等便民惠民活动。同时，还做好对尿蛋白阳性患者的电话随访，督促患者入院进行定期检查。通过李主任团队1年的随访，双林地区糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖均得到了很好的控制，医护人员贴心周到的服务也得到了当地百姓的一致认可。 “双下沉、两提升”，既“输血”又“造血”，不仅将优质医疗资源带给基层百姓，还将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员，湖州市中心医院通过“下沉”专家业务带教、学术讲座等形式，不断提升“下沉”地区医护人员的业务能力和诊疗水平，使基层医院的诊疗水平、医院管理、人才梯队建设等方面有了整体提升，各专科学科建设更接近当地百姓的需求，基层医院与大医院之间“分级诊疗”的流动更加便捷，真正让当地常见病、多发病、慢性病得到有效的控制！百姓的生命健康得到更加坚实的保障！

湖州市中心医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室认可 湖州市中心医院检验科于今年4月顺利通过中国合格评定国家认可委员会（CNAS）组织的ISO15189认可现场评审，在按照专家组的要求进行认真、细致的整改后，通过了CNAS检查机构处和合格评定处的严格审核，于近日收到了ISO15189实验室认可证书，正式成为湖州市首家通过ISO15189认可的医学实验室。这标志湖州市中心医院检验科的医学检验能力已达到国际水平，检验结果可在多个国家的数千家实验室实现互认。 多年来，检验科一直致力于提高管理水平，提升检测能力，始终坚持把质量和能力建设作为科室发展的首要目标。2016年3月正式启动ISO15189认可筹备工作，检验科全体员工上下一心，不断学习《医学实验室质量和能力认可准则》，20多个月里进行了百余次的各类培训、考核，对各类检测系统进行了严格的性能验证或校准确认，不断完善质量管理体系文件。2017年底正式向CNAS递交评审申请材料，2018年3月初通过CNAS文审并接到现场评审通知。2018年4月20日至22日，顺利通过CNAS现场评审，并在规定时间内按要求完成整改，最终获得认可证书。 ISO15189即“医学实验室质量和能力的专用要求”，是国际标准化组织专门针对医学实验室质量和能力的认可准则,是目前国际最权威、全球通行的医学实验室认可规范,涵盖管理体系、质量体系、流程控制、服务评价、持续改进等内容。通过认可的实验室能够参与国际间多边合作交流，出具的检验报告在国际实验室认可合作组织和亚太地区实验室认可合作组织多边互认协议成员国中，均能相互认可，在世界各地医院就医，不需再做类似的重复检查。 获得此项殊荣后，湖州市中心医院检验科将继续秉承“规范、准确、高效、改进”的质量方针，认真对照医学实验室认可准则要求进行实验室各项检验活动，使检验质量和检测能力得到持续提升，为临床提供更加可靠的诊疗依据，为群众提供更加优质的医疗服务。

国家PCCM专家来湖州市中心医院进行实地评审 随着医疗改革的深入，专科医师规范化培训制度试点工作启动，呼吸与危重症医学科（PCCM）已入选国家专培首批三个试点专科之一。评审活动主办单位为中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、全国呼吸专科医联体、国家呼吸医疗质量控制中心，协办单位为中国健康促进与教育委员会。旨在从建制、设施、人员、业务能力、管理、文化等方面设立学科建设标准，为医疗业务开展和人才培养提供良好的科室平台。目前省内浙一、浙二、邵逸夫均已是PCCM优秀单位，湖州市中心医院呼吸与危重症医学科也一直在为成为PCCM优秀单位而努力。 经过1个月的精心准备，8月9日，国家呼吸与危重症医学科规范化建设项目评审专家--福建省医学会主委赖国祥教授，副主委陈公平教授来到湖州市中心医院，对医院PCCM规范化建设工作实地进行了严格细致的检查。 院领导高度重视，钮富荣院长、吴巍副院长、崔恩海副院长及相关负责人悉数到场。会议由吴巍副院长主持，钮富荣院长代表医院对两位评审专家表示热烈欢迎，并介绍了医院基本情况。赖国祥教授代表评审专家组发言，他首先对国内PCCM学科建设现状进行了说明，指出进行规范化评审的现实背景及此项新举措的重要性和紧迫性，其次，他高度赞扬了湖州市中心医院对于本次评审的重视程度。呼吸与危重症医学科王斌主任就学科概况、亚专科建设、医疗服务能力与质量、辐射能力、教学科研、人才培养等方面进行了汇报。 随后，专家组一行在相关负责人的陪同下进行了现场参观评审，先后实地调研和考察了呼吸系统专病门诊、呼吸介入室，肺功能室，睡眠呼吸疾病诊疗室，RICU、专科病房、示教室等场所，认真听取了医务人员和患者的反馈，并随机抽取医生和护士进行现场考核。评审中，对于湖州市中心医院移动式护理站及呼吸科自制的10大病种SOP上墙制度赞不绝口。 在实地调研及查阅资料后，专家组充分肯定了湖州市中心医院呼吸与危重症医学科在科室规范化建设中取得的成绩，认为其硬件设备齐全，具备较高的医疗服务能力、管理水平，但在人员配置、科研能力、人才建设上还要继续努力。并针对检查中出现的问题提出了建设性意见和建议。

“星火计划—胃癌规范化诊疗示范基地”项目启动会在湖州市中心医院顺利举行 “星火计划”不仅是今年卫健委重点推出的活动，更是我国肿瘤MDT 建设开展进入“落地实施阶段”的具体举措之一。湖州市中心医院胃肠外科是浙北地区普外科专病诊治中心下设的重点专科，建有胃肠外科微创诊疗中心，与省内、外多家医学中心消化道恶性肿瘤MDT团队建立了密切的合作关系。在本地区还率先开展了腹腔镜微创治疗、快速康复外科及规范化胃肠恶性肿瘤诊治，区域医疗技术上也一直处于领先水平。 因此，“星火计划-胃癌规范化诊疗示范基地” 项目浙江省第一站（湖州站）启动会选择在湖州市中心医院举行。浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科杜义安主任、台州分院朱利明院长出席会议、湖州市中心医院刘剑副院长、胃肠外科魏云海主任、胃肠外科MDT团队成员及相关学科医生参会。 会上，刘剑副院长首先发表致辞，指出新形势下医院MDT队伍建设的重要性，推动胃癌规范化诊疗，将惠及更多患者。在肿瘤学飞速发展的今天，MDT当之无愧成为了精准医疗的最佳体现手段，是肿瘤时代中浓墨重彩的一笔。 杜义安主任简要介绍了MDT专委会星火计划项目，并结合国家医政医管局的指导意见，从理念推广、模式落地和模式推广三方面详细阐述了MDT发展及星火计划-胃癌规范化诊疗项目相关活动和计划。随后，各位专家分别作了《胃癌HRE2规范化诊疗和胃癌围手术期治疗的现状和进展》、《日本胃癌指南再认识》专题报告，就早期胃癌内镜及腹腔镜治疗、进展期胃癌差别化治疗、晚期胃癌转化治疗、胃癌靶向治疗的优势及不足四方面进行了探讨。接着，湖州市中心医院胃肠外科还针对某些胃癌病例与浙江省肿瘤医院MDT团队进行了深入交流。 最后，魏云海主任进行了会议总结，他表示此次“星火计划—胃癌规范化诊疗示范基地” 项目在院内的顺利开展，不仅标志着湖州市中心医院胃肠外科发展有了新的突破，学科人才培养有了新的载体，还实现了精准诊疗与MDT的完美邂逅，进一步推动了医院胃肠道肿瘤精准诊疗的整体发展，同时还为更多的消化道肿瘤患者带来了福音。