又一场漂亮的生命保卫战

                                                                             ——胸腔大出血患者抢救纪实

    2015年2月27日凌晨，还是大年初九，大多数人都已进入了香甜的梦乡，但我院手术室的值班医生和护士还在紧张忙碌着，此时刚刚结束了两台急诊阑尾手术，时针已悄悄迈过凌晨一点，已经连续奋战近八个小时的他们不禁感叹：总算可以停下来喝口水歇一歇了。话音刚落，一阵急促的电话铃声响了起来：“是手术室吗？抢救室有一名胸腔大出血患者，病情危重，请麻醉科医生马上会诊！”。

    接到电话，麻醉医生立即赶去抢救室会诊：患者约一小时前因暴力击打右胸部致胸痛，伴胸闷气促，经120送至急诊抢救室后出现休克症状，一度出现心跳呼吸骤停，经急诊室全力抢救，成功使患者恢复了心跳、呼吸，但患者病情仍十分危重，血压持续下降，即便使用大剂量升压药都无法维持，一切症状都提示患者胸腔有活动性出血，情况十分危急。凌晨1:30分，经过胸外科值班医生与麻醉医生会诊后，决定立即实施开胸手术，并紧急呼叫胸外科李鸿伟主任。

    手术室接到电话后迅速做好了抢救和手术的准备。时间过去不到5分钟，患者经绿色通道被快速送到手术室。凌晨1:50分，迅速从家中赶来的胸外科李鸿伟主任已到达手术室准备手术。

    手术台上，无影灯下，李主任经右侧进胸探查见整个胸腔满是积血，一边吸尽胸腔内积血，一边快速寻找着活动性出血点。此时患者血压已经几乎测量不到，并出现心律失常，情况非常危急。手术台下护士迅速加快了输血输液速度，开通深静脉通路，采取抗心率失常、升压止血等一系列抢救措施。“出血点找到了，”李主任的声音十分镇定，手上的动作丝毫不见慌乱，“是肋间血管破裂，有两处。”在场的凝重气氛直到这时才总算缓和了一些。时间一分一秒地过去，一切都在迅速且有条不紊地进行着。血管修补缝合工作已经完成，胸腔内的活动性出血终于止住了，术野渗血也明显减少，经过回收手术野的自体血液，过滤后加压洗出约1500ml回输至患者体内，加上血库提血800ml输入，患者血压逐渐回升，生命体征逐步恢复平稳。

    这是一场激烈的生命保卫战，经过三个多小时的持续抢救，手术成功了，患者得救了。

    这是一个不眠之夜，紧张、疲惫、欣喜，但也平常如昨，因为它不过是我院千千万万个忙碌的夜晚之一。每一个夜晚，每一个白昼，我院的医护人员都时刻处于备战状态，以生死时速战斗着，赢得与死神的一场场较量，挽救每一个独一无二的宝贵生命！