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Party masses work我感染科专家与市一医院联合确诊一例结核性脑膜炎患儿
信息来源： 发布人： 发布时间： 2018-05-31 10:36:00 : 访问次数： 2907
我感染科专家与市一医院联合确诊一例结核性脑膜炎患儿
4月9日，我院收到了湖州市第一医院的联合讨论邀请，会诊一例“神志不清一周，昏睡半天，抽搐2次”的疑似脑膜炎病例。
因患者合并肺部感染，脑脊液生化学不典型。对诊断带来了一定的困难。且患儿对一般治疗效果不明显，出现反复昏迷、抽搐，氧分压持续下降，已予以气管插管等治疗，病情仍持续加重。基于此种情况，我院感染科专家团队迅速组织讨论，结合患者肺部病灶特点，童照威主任、宋群副主任医师一致考虑肺部结核可能性大，建议迅速留取脑脊液进行Gene Xpert MTB/RIF检查。
随后，该患者的脑脊液标本被送至我院检验科检测，2小时后，结果回报结核分枝杆菌检出。患儿诊断结核性脑膜炎基本明确。针对患者的具体情况，我感染科专家团队为患儿制定了利福平+吡嗪酰胺+利奈唑胺三联抗结核治疗方案。目前患儿体温趋于正常，抽搐减少，神志转清，病情较前好转。这也是我市第一例通过结核PCR技术确诊的结核性脑膜炎患儿。
Gene Xpert MTB/RIF检测是一种半巢式定量PCR检测技术，能够在2小时内快速检测标本中是否含有结核杆菌及结核菌是否存在利福平耐药情况。该技术是我院感染科引进的新技术新项目之一，因其检测速度、敏感性及操作性明显优于传统结核菌涂片法及结核菌固体培养法，已受到了临床的越来越多的应用。近年来，感染科采用包括Gene Xpert、HAIN、结核快速培养等在内的新型结核诊断技术，使得湖州区域初治涂阳及复治涂阴结核病人耐药筛查率、结核患者治疗成功率均较往年明显提高。今后，我院仍将继续坚持为患者服务的宗旨，开拓进取、锐意创新，努力消除结核危害，使结核病远离大家的生活。
