湖州市医疗保障管理局局长沈昕耀一行来我院调研

    2019年2月19日上午，湖州市医疗保障管理局局长沈昕耀、办公室主任沈筱维及郁文伟等一行3人来到我院考察调研，并进行了座谈。我院院长钮富荣、副院长吴巍、以及党政办、医保科、医务科、设备科、信息科、药学部、财务科、门诊办等相关职能科室负责人参加会议。
    会上，沈昕耀局长首先向中心医院的领导职工拜年，并指出本次调研目的主要是落实省市“三服务”工作部署，着重听取中心医院对患者就医方面的费用如何合理控制、医保管理方面的好的意见建议、中心医院在发展过程中需要什么样的医保支持等三方面的内容。沈局长同时强调：“医保管理和医院的目标是一致的，主要是看好病、实现医保基金可持续、并实现医院事业可发展！”
    钮富荣院长对调研组的到来表示了热烈欢迎，并向沈局长一行详细介绍了我院的建院历史和医院光辉发展历程；接着深入介绍了我院消化内科、呼吸内科、心内科、心胸外科、神经内科等重点科室的学科发展，以及心梗、脑梗等疑难危重病救治，心胸外科、消化内科系统的肺癌、消化系统微小癌等重大手术、微创手术方面取得的成就，以及随之而来引发我院病种结构改变的现状。钮院长表示：我院十二个重点学科已与浙大全面对接，医院的建设和发展着力体现在“医学高地、学科高峰”，争做长三角有影响力医学中心这个目标；做为湖州地区最大的公立医院，我院多个学科发展在省内排名靠前，但我院门诊和住院次均费用在省内排名靠后，突出体现了公立医院的公益性，较好的实现了我院医保管理目标。
    接着钮院长介绍了医院高端设备配置、高层次人才引进情况；并介绍了我院着力加强耗材药品的临床路径管理和精细化管理，将病种费用结构和成本精细化管理相结合，从而达到医保管理加强，患者服务规范，避免患者医疗过度和医疗不足所取得的成效。最后钮院长着重介绍了医院转型升级，实施分级诊疗引起疾病谱改变和我院在医保管理方面所面临的困境，并重点介绍我院被确定为全国148家现代医院管理制度试点医院之一，得到医保局的大力支持，从而在全国做出示范，成为全国亮点，在湖州起到引领激励这个目标。随后沈局长和钮院长、吴院长及与会人员就基本药物管理制度，医保目录用药管理，辅助用药管理，转院管理，新医院搬迁，医保一卡通管理，医保报销比例等事项进行了深入探讨。
    钮院长指出：医保是高压线、是红线，医保基金是社会的血汗钱；我院的管理目标与医保局的管理目标一致，理念一致，即发挥医保杠杆作用，用好医保基金并实现医保可持续；但希望医保考核管理时对相应指标进行科学的分析和研判，达到引导医院不得不做没意义工作这个管理目标，从而真正实现三医联动！
    听了我院各项工作方面的介绍，沈局长发表了热情洋溢的讲话。沈局长表示：听了介绍收获很大，对中心医院建院历史、学科技术发展、改革思路方面有了更深入的了解；中心医院建立于危难之间，承担着医疗重任，服务广阔，历史辉煌；办院思想又富有为民情怀，有很强的使命感，进步和成长都很快，真诚感谢中心医院在服务患者方面做出的重要贡献；现在中心医院学科建设、医疗水平的某些领域已达到全省乃至全国领先，而今年新医院的搬迁将达到更好的硬件要求；如今现代医院管理制度试点更是中心医院管理的软件，中心医院的未来一定更美好！沈局长同时期望与我院加强医保医疗联动，并希望我院在学科建设加强，医疗质量上提升上做标杆；在加强医保治理，合理降低费用，提升老百姓获得感、幸福感上做标杆；在推进医共体建设，促进分级诊疗，高效使用优质医疗资源上做标杆；在精心服务患者，提升患者满意度上做标杆；在加强医院先进宣传，优化医疗服务，树立医院先进形象上做标杆！
    最后沈局长强调：中心医院为湖州人民的健康做出了很大贡献，市医保局要在推动学科建设上与中心医院精诚合作，医保考核要体现实事求是，特别在公立医院因承担疑难危重病的救治导致疾病谱改变方面进行研究；医保管理的目标是控基金控总量，今后我市将着力打造惠民医保、安全医保、精准医保、智慧医保、高效医保，实现药品耗材等医保控费项目的精细化管理，以达到腾空间调结构、控总量的医改目标，并在促使医务人员收入实现合理增长方面进行努力！
    2月18日下午，湖州市医保局副局长丁治中、副局长蔡志蔚一行还就药械采购和医疗服务价格调整情况来我院进行了调研指导。