我院成功抢救一例心脏破裂重伤患者

    2月16日，春节将至。对大多数人来说应该放下这一年繁忙的工作，轻轻松松过一个新年。我院胸外科沈琦斌主任医师结束了当天手术，与麻醉医生、手术室护士亲切的说道：大家辛苦了，今年我们最后一台手术顺利结束，大家来年再会了，先预祝大家新年快乐。话音还未落下，一阵急促的电话声传来“沈医师，急诊室有一左胸部刀刺伤患者，病情十分危重，请您立即前来会诊。”

    患者半小时前被人刀刺伤左胸部，当时即大量出血，感持续性左胸痛，疼痛不能忍受，伴胸闷、气促，由“120”急送至我院，查心超示：心包腔积液，左侧胸腔积液。沈医师到达急诊室发现患者出现意识模糊、面色苍白、大汗淋漓、口唇发绀情况。他凭借多年的经验，迅速做出心包填塞、心源性、失血性休克诊断。病情十分危急，立即通知手术室做好心脏修补手术准备。

    14：45分，麻醉科、手术室接到通知后，迅速组织人力做好心脏破裂修补术准备工作、体外循环机及自血回输仪处于备用状态。

    14：55分，患者送入手术室。

    15：10分，麻醉医生对患者完成全麻气管插管。手术医生快速消毒铺巾，连接自血回输仪，经左侧第5肋间前外侧依次切开，进胸探查见：胸腔见积血约1500ml，吸尽积血，见心包下方伤口约3cm,伤口周围组织有血肿，大小约4cm×5cm，心包内有积血，患者此时血压不能测出，心率减慢至42次/分，心律失常。快速沿伤口打开心包探查见心包内有约500ml积血伴血凝块，清除积血及血凝块后见左心室前壁下方可见约2cm破口，可见活动性喷射出血；手指按住心脏伤口，并予以进口普里灵缝线带毡片进行修补。术中输注自体血850ml，生命体征平稳。

    这是一个没有硝烟的战场，十几名医护人员为抢救患者的生命全力以赴，争分夺秒，冒着感染各种未知传染病的风险，经过2个小时的奋力抢救，顺利完成手术，患者得救，送入CCM做进一步治疗。

    心脏破裂伤属胸外科急、危、重症，死亡率极高，抢救成功率很低。许多患者伤后来不及送达医院即已死亡。此患者能够抢救成功，关键是一个“快”字，送的快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液及输血快，每个环节必须快。同时也要求医护人员有高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力。

    近年来，我院多次成功抢救此类重症患者，创造了一个个生命的奇迹，充分体现了在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力、整体治疗实力和水平。