健康体检
Physical examination如何进行家庭血压监测
如何进行家庭血压监测
家庭血压监测( HBPM)——由被测量者自我测量，也可由家庭成员协助完成，又称自测血压或家庭血压测量。
家庭血压监测可用于评估数日、数周、数月，甚至数年的降压治疗效果和长时血压变异，有助于增强患者健康参与意识，改善患者治疗依从性，适合患者长期血压监测。
家庭血压监测用于一般高血压患者的血压监测，以便鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压，评价血压长时变异，辅助评价降压疗效，预测心血管风险及预后等。家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并对患者进行血压自我测量知识、技能和方案的指导。
①使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1 次。
②测量方案: 对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3 遍，取平均值; 建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1～2 天血压，早晚各1次; 最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
③详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
④精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。
如何正确测量血压
受试者安静休息至少5 分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。
推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰。
使用标准规格的袖带( 气囊长22～26cm、宽12cm) ，肥胖者或臂围大者（ ＞ 32cm) 应使用大规格气囊袖带。
首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
测量血压时，应相隔1～ 2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg 以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。
在测量血压的同时，应测定脉率。
