健康体检

Physical examination

别拿落枕不当回事

信息来源: 北京青年报 发布人: 容威(北京清华长庚医院) 发布时间: 2022-04-29 17:25:53 : 访问次数: 227

      你有没有过这样的经历,一觉醒来突然脖子就动不了了,一动就疼,甚至连带半拉肩膀一起疼?“落枕了,忍一天就好了。”你可能会不以为意。不过,落枕看似平常,却是一种早期的颈椎病。骨科医生提示,四类严重落枕情况,别耽搁,得去医院。

  我们为什么会落枕?

  在骨科门诊中遇到很多病人,就诊时会跟医生说,他早晨起床后突然觉得脖子疼痛,自己贴点膏药,但过几天症状却越来越重了,甚至起床或翻身时都要用手托着,不然疼得更厉害了。患者会有疑问,“我的脖子以前都是好好的,这是怎么了?”出现这种情况的病人大部分是“落枕”了。

  落枕是由颈肩部肌肉 ( 以斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌为主 ) 痉挛、肌张力骤然增高,或颈椎小关节紊乱,造成颈肩部疼痛,活动受限制的一种急性疾病。本病较为常见,可发生于任何年龄,病程由数日至数周不等。

  到底什么导致了落枕?其实,落枕属于早期颈椎病——颈型颈椎病。常见的原因包括:睡姿不良,头颈过度偏转,枕头不适(过高、过低、过硬)导致颈部肌肉长期处于紧张状态的静力性损伤;长期缺乏锻炼、低头伏案引起颈椎不稳导致的小关节紊乱;颈肩部受风寒侵袭等原因导致项背部肌肉气滞血淤,经络痹阻等,上述因素均可诱发落枕。

  这四类患者抓紧就医

  落枕是颈椎病的早期表现,以颈肩局部疼痛、活动受限为主,保守治疗均可取得很好的疗效。“落枕”最大的痛苦是颈肩部疼痛、僵直。应对上,首先患者要减少活动,卧床休息,也可佩戴颈托限制颈部活动。其次,使用非甾体类消炎镇痛药物以及肌肉松弛剂。同时,也可选择外用乳膏类药物、膏药、热敷等作为辅助治疗。

  此外,正规的推拿、针灸、按摩、理疗等也可以协助快速缓解症状,缩短病程。这里要特别注意的是,暴力、不恰当的治疗手法可能会加重病情,甚至引起不可逆的后果。

  上面说了,落枕虽然常见,但也不能掉以轻心。特别是以下四类患者,需要格外注意:

  经常反复出现“落枕”且大龄的患者;

  合并上肢放射性(像过电一样)疼痛、手指麻木的患者;

  双手乏力、行走不稳(行走时如踩棉花)的患者;

  合并发热、盗汗、短期内体重快速减轻、夜间疼痛明显影响睡眠的患者。

  这些患者建议到骨科脊柱专科门诊就诊,进一步排除严重颈椎病、颈椎感染或肿瘤的可能性,避免延误疾病的治疗。

  预防落枕多做这几个动作

  防止落枕,还需要从工作、生活中做起,时刻注意保护颈椎。

  第一,工作中避免长期低头伏案,可适当调整电脑屏幕高度及角度,适当缩短手机使用时长,间断改变工作姿势、活动颈肩部,缓解肌肉痉挛。

  第二,避免长期躺床上看手机,让颈肩部肌肉休息时得到彻底放松。

  第三,选择合适的枕头,高度以肩外缘至耳缘高度为宜,软硬度合适。个人比较推荐荞麦枕,除了便宜,易购买外,还可以根据自己的舒适需要调节高度(矮了局部折一折垫高,高了局部压一压降低), 保证良好的睡眠。

  第四,平时注意强化颈肩部肌肉锻炼。首先推荐规律游泳锻炼,小燕飞、平板支撑等活动亦可。此外,工作中可进行头颈相抗锻炼,双手交叉抱于脑后,头部后伸同时双手向前用力对抗,疼痛时禁止任何形式锻炼。


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