健康体检

Physical examination

肾脏疾病——威胁健康的隐形杀手

信息来源: 湖州市中心医院 发布人: 任雪 发布时间: 2022-07-01 14:40:06 : 访问次数: 208

王先生今年50多岁了,一直觉得自个儿身体不错,除了有点高血压,每个月到家门口配点降压药吃以外,平时就是连医院都难得进一回。可是最近他“无缘无故”觉得全身没力气,早上起来恶心想吐,双脚肿胀到只能穿拖鞋,甚至连上楼都有点儿气喘吁吁了,家人赶忙带他来到医院。面对报告单上红色的危急值,医生告诉他这是得了尿毒症,而且已经严重到了要透析治疗的程度,面对这晴天霹雳王先生都不肯相信自己的耳朵。

当医生询问他以往有没有尿常规异常的病史,王先生这才回想起在10年前的一次检查中,曾经意外发现尿常规出现尿蛋白阳性,当时门诊医生就建议他到肾内科就医,但是王先生觉得自己能吃能睡,精力旺盛,怎么会肾脏不好,于是就没有关注这方面的治疗,错过了最佳的医治机会。

 

什么是尿毒症?


尿毒症并不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是急慢性肾衰竭的晚期阶段,此时患者的肾脏无法发挥正常的功能,导致患者出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留。

在中国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说平均每10个人中就有1个人存在慢性肾病,并且因为肾脏没有痛觉神经,在肾脏出现问题的初期,绝大多数患者不会感觉到疼痛不适,约90%的慢性肾脏病患者甚至都不知道自己处于疾病状态。和故事中的王先生一样,当疾病进展到人们可以感知的时候,往往已经错过最佳干预时机,发展到了尿毒症阶段,只能靠透析或者肾移植来维持生命。

 

 

什么原因导致了尿毒症?

尿毒症的病因分为原发性、继发性及遗传性。原发性如慢性肾小球肾炎等;继发性多见于糖尿病肾病、高血压及高尿酸性肾损害;遗传性如常染色显性多囊肾。

血压、血糖控制不佳,蛋白尿、营养不良、吸烟等可加速尿肾功能衰竭;休克、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物使用等可导致急性肾衰竭。

 

尿毒症有哪些表现

困倦、乏力,这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为人们大多将之归咎于工作紧张和劳累,若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。

    

   面色泛黄,这是由于贫血所致。
    浮肿,早期仅在眼睑部浮肿,若发展到全身性浮肿时,则病不轻矣

   尿量改变,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。
    高血压,病人早期会有不同程度的高血压。


    胃口不佳、腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂

 

如何早期发现肾脏疾病?

为了能够快速有效的识别早期肾脏病,建议成年人每年应进行一次体检,其中尿常规及肾功能检查必不可少,这可以帮助医生在早期发现肾脏疾病,为我们的健康保驾护航;发现泡沫尿、血尿、下肢浮肿、眼睑浮肿、夜尿增多有可能是肾脏疾病的早期表现,应及时到正规医疗机构进行检查治疗。

 

 

发展到尿毒症期,肾脏功能是无法恢复的,只能靠人工肾也就是透析或肾移植来维持生命所以预防格外重要那么在日常养生中该如何预防?

1. 均衡饮食,低盐、低脂,作息规律,戒烟限酒:每日盐的摄入量不应超过5g,少食咸菜、泡菜等腌制食品,每日保证7-8小时充足的睡眠时间。

 

2. 不憋尿,不久坐:尽量不要憋尿,因为憋尿容易导致尿液反流,尿路感染的同时也对肾脏有不良影响;

3. 维持理想体重:合理运动,保持BMI(体重(kg)/身高(m)2)在18.5-24.0之间;

 

4. 合理用药:按医嘱用药,不要擅自加药或者相信偏方服用草药。

 

(湖州市中心医院肾内科成立于1988年,现为湖州市第二批市重点学科。目前科室拥有15名医生及30余名护士共同组成的专科临床、科研、教学医护团队,其中高级职称10余人。常年设有专家门诊、透析特色专科门诊、腹透护理专科门诊等。科室由专科病房、血液透析中心及腹膜透析中心组成,拥有专科床位36张,CRRT机1台,自动腹膜透析机1台,超声机2台,血液透析中心拥有国内领先的双反渗热消毒中央水处理系统、血液透析机50余台及智能化信息管理系统。2021年,湖州市中心医院肾内科筹备并已获批成立慢性肾脏病全程一体化管理中心(CKD-MC),同年成为长三角血液净化通路联盟成员单位。)

 


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