健康体检

Physical examination

肥胖与糖尿病

信息来源: 湖州市中心医院 发布人: 内分泌科 发布时间: 2022-08-16 14:24:05 : 访问次数: 394


近日,我院皮肤科接诊一位青年男性患者,因颈部及腋下皮肤日渐变黑半年就诊(如示意图)。患者身高 175cm,体重110kg,腹围 120cm,皮肤科查血生化提示空腹血糖 10.5mmol/l,空腹胰岛素 36.8uIu/mL,故建议患者至内分泌科门诊进一步诊治。

这是什么病?为什么皮肤病建议来内分泌科看呢?这种皮肤改变称作黑棘皮,又称为黑色角化病,临床特点是发生在颈部、腋窝、腹股沟等皱褶部位的皮肤病,呈现粗糙、鹅绒毛样的黑色斑块,可以累及黏膜,皮肤损害通常无自觉症状。如若在肥胖人中日渐出现,提示胰岛素的抵抗,有进展为糖尿病的可能,且可能性很大。该患者是肥胖引起的胰岛素抵抗,从而出现颈部及腋下的黑棘皮,早期未予重视,半年后进展为显性的糖尿病,故皮肤科建议他来内分泌门诊就诊。

肥胖已被公认为全球性流行病,《2015年全球疾病负担》报道2015年全球成人肥胖人口最多的国家是中国和印度,儿童肥胖人口最多的国家是美国和中国。随着生活水平的提高,肥胖人群也越来越多,肥胖与遗传、生活方式,工作压力等密切相关。肥胖主要引起八大危害:糖尿病、高血压、血脂紊乱、脂肪肝、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤、骨关节病等,这些疾病成为人类健康的主要杀手。

诸多研究显示,与正常体重人群相比,超重及肥胖人群的2型糖尿病发病风险明显升高。如何避免糖尿病的发生,控制体重成为重要的一种方式。通过健康的生活方式,诸如饮食调整,适当运动,减轻压力等,必要时辅以药物、手术等方式干预,达到减重的目的。目前药物方面,国内只有奥利司他批准作为减肥药,国外有GLP1制剂(如利拉鲁肽、司美格鲁肽等)。各位胖友如果有减肥的困惑和需求,可来我院内分泌门诊进一步咨询。


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