健康体检
Physical examination糖尿病患者能不能饮酒
一场婚礼上的尴与尬
几年前曾在急诊室会诊的时候碰到这样一个病例：老王是一个有3年糖尿病病史的糖友，60岁，平时每天早餐前口服2片优降糖，平时血糖控制的尚可，空腹血糖在6-8mmol/l。发病当天，老王特别开心，因为他的大孙子要结婚了，在浙北大酒店摆了十几桌酒席，晚餐的时候老王和亲朋好友们推杯换盏，1个小时的功夫就喝了半斤多烧酒，只是吃了少量的菜。随后，亲友们发现老王说话有点语无伦次，以为老王有点酒多了，也没在意，但随后发生的一切，让在场的亲友们很尴尬，老王起身后在宴会厅里面转了几圈，随后就要在大厅角落里面解小便。亲友们急忙拉着老王，这时的老王有点烦躁，亲友们好像也不认识了，大家以为老王“中邪”了，急忙把他送到急诊室，医生给他测了血糖，发现血糖只有1.9mmol/l，医生给他静脉推了葡萄糖后老王神志逐渐转清。其实老王并不是所谓的“中邪”了，而是出现了严重的低血糖，而出现低血糖的罪魁祸首就是空腹大量饮酒。
那糖友们可能要问：糖尿病患者到底能不能饮酒？糖尿病患者其实可以适量饮酒，但我们医生不推荐糖尿病患者饮酒，如果一定要喝，我们需要一些注意事项：1、饮酒量女性一天的酒精量不超过15g，男性每天不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒，150ml葡萄酒或45ml低度白酒），饮酒次数一般每周不超过2次，同时计算所饮酒精的总热量，并从一天总热量中扣除，15g酒精的热量大致相当于半两主食的热量。2：切忌空腹饮酒：因为酒精可以抑制体内非常重要的化学反应--肝脏的糖元异生与肝糖原的分解，如果糖友喝了大量烈性酒，特别是晚上空腹饮酒，酒精抑制了糖异生反应和肝糖元的分解，就会产生严重的低血糖；尤其是正在服用促进胰岛素分泌的药物如优降糖、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等或者注射胰岛素的糖尿病患者，应避免空腹大量饮酒，特别是烈性酒。这个病例中的老王就是因为空腹饮了大量白酒，平时又在服用优降糖，所以就产生严重的低血糖反应。所以，我们糖友切忌空腹饮酒，一定要先吃点主食；平时血糖控制很好的人，如果晚餐喝了酒，睡觉前再测一下血糖，如果血糖低于5mmol/l，可以适当进食一些含碳水的食物如面包、饼干等，防止夜间出现低血糖。
