气管支气管异物是小儿急症，可以造成儿童的突然死亡。美国大约每年五百名儿童死于呼吸道异物，我国气管支气管异物发病率并不低，发病多见于学龄前儿童，婴幼儿最多见，男孩多于女孩，五岁以下占80%-90%。下图是湖州市中心医院儿科近2年接诊的数例呼吸道异物标本

小儿由于喉的防御功能不健全，牙齿发育不完善，不能将花生、豆类食物嚼碎，进食的时候如果大声笑、大声哭，容易导致将异物吸入气道。

学龄前儿童喜欢将小玩具，笔帽等含在嘴里玩，当哭笑惊恐时很容易吸入气管。异物性质比花生、瓜子、豆子等严重得多。

同样， 食管异物情况屡见不鲜，特别是婴幼儿，食管异物常嵌顿于食道入口处，从而引起吞咽困难，呼吸困难，甚至局部肿胀引起窒息可能，危及生命。以下图片是近几日接诊的2例食道异物

气管支气管异物发生时有什么症状？

 小儿发生气管支气管异物时会立即发生剧烈呛咳、呕吐，伴面红耳赤、憋气、呼吸不畅等症状，较大异物堵塞气管，可有极度呼吸困难，甚至窒息。小异物例如花生碎、瓜子壳等进入支气管时间较长早期家长未发现，可在气管支气管形成炎症，出现长期反复咳嗽，喘息甚至反复多次肺炎、肺气肿、肺不张等情况。

食管异物发生时有什么症状？

食管异物的临床特征与异物所在部位，大小，性质有关，大多数患者发生食管异物后即有症状，但Boyd统计有10%左右可无任何症状，通常症状的严重程度与异物的特性，部位及食管壁的损伤程度有关，特别是异物有无穿破食管壁，其主要症状有吞咽困难、异物感、疼痛、涎液增多、反流症状如呕吐等。另外，小儿食管异物时还可表现为呼吸道症状，特别是在食管入口及食管上段的异物，异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。

在家中患儿误食异物如何处理？

如已经明确患儿误食异物，先确定异物性质，如形状、大小、是否具有毒性，如小的水果核、小珠、小纽扣等，可先观察，宝宝如无异常和不适、大便中是否有异物排出等；吞食带棱角的东西，如针、别针等，易卡住食管，压迫气管，或刺伤周围大血管，应立即送医院急救，并密切观察。食入鱼刺，不要让宝宝大口吞咽米饭、馒头或喝水以希望将刺吞咽下去，而应让宝宝张开嘴，观察鱼刺的大小和位置，以便及时取出，若鱼刺较大不易取出时，应立即送医院急救。

在家中不慎有气管异物吸入的情况，家长应该如何处理？

小儿家中出现气管支气管异物吸入情况，可采用海姆立克法进行紧急施救，具体方法按照小儿年龄体型不同，参考如下方法：

方法一：背部叩击法(适合1岁以内宝宝)

方法二：立位腹部冲击法（适合1岁以上儿童或成人)

海姆立克法不论是否施救成功，都请及时送医。

湖州市中心医院儿科科室发展战略“大儿科、强专科”；在儿童全科基础上发展、专精儿童各亚专科；目前湖州市中心医院儿科有儿童重症、新生儿、儿童呼吸、儿童消化、儿童哮喘呼吸慢病、儿童变态特异性免疫治疗、儿童神经、癫痫、行为心理发育评估、儿童内分泌、儿童矮小、性早熟等亚专业，近几年特别在儿童高级生命支持、呼吸内镜、消化内镜上取得长足进步；儿科拥有儿童24小时长程视频脑电图、儿童多导呼吸睡眠监测仪、床旁心电图、B超、血气仪、儿童奥林巴斯呼吸、消化内镜、新生儿及儿童中央监护单元；湖州市中心医院儿科诊区：门诊1楼B2诊区，住院部：5号楼506、507病区。