有个笑话是这么说的：

问：痣，长在哪里不需要操心？

答：长在别人脸上不需要操心。

But....痣无论长在谁的眼睛上，都牵挂着眼科医生的心，因为可能会损伤心灵的窗户。

病例一：

74岁的王大爷几十年前眼角便长了一颗黑痣，多年以来，一直没有变化。近两年来，开始有些痒，挠一挠，摸一摸，竟然还变大了。2个月的时间内，这黑痣越来越大，王大爷淡定不了了，来到中心医院眼科就诊，想瞧瞧这到底是怎么回事。经中心医院眼科王媛媛医师团队仔细诊治后，高度怀疑“眼睑基底细胞癌”。这一瞧吓一跳，做了手术完整切除后，病理报告是基底细胞癌。

王大爷以为的黑痣——基底细胞癌，早期确实和良性的色素痣难以鉴别，当黑痣短期内生长加快，并逐步出现溃疡、出血、多发的时候，需警惕是否恶变。

特点：多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处。表现为溃疡、出血、生长迅速，伴有瘙痒、疼痛等不适。是较为懒惰的恶性肿瘤，很少发生全身转移。

治疗方案：对于单发、局限的基底细胞癌，可考虑外科手术切除。采用Mohns法切除联合一期修复，可取得较好的效果。对于多发、高龄、侵袭坏死较深者，需进行综合治疗。

病例二：

30岁的小姐姐莫女士则是眼角长出了一粒“黑芝麻”。经王媛媛医师团队诊治，考虑“结膜色素痣”可能性大，对其进行了手术治疗。手术在显微镜下进行，将病灶放大数十倍，采取“非接触”外科技术，完整切除肿物，病检确定切缘阴性。

特点：为先天性良性肿瘤，初生时不明显，随年龄增长可缓慢生长。外观呈蓝黑色、棕黑色、棕红色不等。可无任何不适。

治疗方案：固定不增长的痣一般不需治疗。生长速度突然加快，表麻不光滑者，应全部彻底切除。

病例三：

跟前两个病例相比，35岁的张先生就没有这么幸运了。张先生因为右眼视力下降来就诊，经过王媛媛医师的详细检查，发现“罪魁祸首”是张先生眼球里长了一颗葡萄大小的黑痣。经MRI及B超检查定位，发现这葡萄实在是太大了，保住眼球的希望非常渺茫，虽然可惜，还是为他进行了眼球摘除手术。病理报告确诊：脉络膜黑色素瘤。

特点：脉络膜黑色素瘤，是成人眼内最常见的高度恶性肿瘤，可发生在眼球内、眼眶、结膜等部位。不同部位可有不同的临床表现，发生在眼球内者，可出现视力下降、视野缺损、眼胀眼痛等不适。肿瘤早期即可经淋巴或血运转移，预后差，死亡率高。

治疗方案：早期较小瘤体可经局部切除，或手术联合免疫治疗等治疗方法。

生活中，更多的病例是长在睑缘，生长缓慢，上面有睫毛的色素痣。痣是良性病变，我们并不建议切掉脸上所有的痣，小的痣可以没有任何症状，在色素痣逐渐长大，侵犯结膜面，产生异物感时，或皮肤面的痣短期内生长迅速、甚至伴有破溃、出血时，应当引起重视，并立即到正规医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，切不可通过挠、抠、刮等方式自行解决。

小小的痣，无论长在脸上的哪个部位，都需要格外留心。中心医院眼科团队，在新的一年中，将继续用心守护菰城人民的健康。

基底细胞癌

结膜色素痣

脉络膜黑色素瘤

色素痣

王媛媛副主任医师

出诊时间：周五、周六上午专家门诊

马俊杰 医师

出诊时间：周三下午专科门诊