“医生，全身麻醉会不会让我女儿变笨啊，以后会不会考试成绩变差啊？”李先生被这个问题困扰了许久，一直下不了决心让自己5岁的女儿做扁桃体手术，今天特意来麻醉门诊进行咨询。

“你这个问题问的非常好，具有普遍性，很多家长都有这个顾虑，请你耐心听我解释。”

湖州市中心医院麻醉科副主任医师余亮医生耐心地解释道，“我们首先要明白脑组织神经细胞在发生阶段最为脆弱敏感，人类脑组织神经发生的高峰期在出生到3岁，因此，麻醉药品神经毒性的敏感期是在出生后36个月以内。你的孩子5岁了，相对来说不会过于脆弱。”

他继续解释，麻醉的历史已经非常悠久，随着现代医学的进步，麻醉的安全性是非常高的。目前，世界范围内进行的评估麻醉对儿童神经系统发育和智力发展影响的权威临床研究，均未发现麻醉对孩子的智力、行为发展有影响，因为这个过程是短暂的，可逆的。

对于发育期儿童来说，需要做手术的儿童才会接受麻醉，两害相权取其轻，无麻醉进行手术是不可取的，适当和适量的临床麻醉是必不可少的。我们在实施麻醉过程中肯定会注意手术指征的把握，掌握好麻醉药品的安全浓度和时间，尽量避免反复多次的手术和麻醉！

小儿学习障碍与众多因素相关，那么，我们如何促进儿童神经系统的发育和智力的发展呢？

他建议，首先保证营养均衡和睡眠充足。挑食、偏食、厌食等不良的饮食习惯导致营养不均衡，神经系统发育发展需要各种营养成分，缺少某一些营养物质会造成“水桶短板”效应，不利于神经细胞发生。同样的，睡眠时间是脑组织神经发生发展的宝贵阶段，深度睡眠是分泌生长激素的关键时段，可以促进儿童身高和智力的发育，每天要保证儿童9-10个小时的睡眠时间。

其次就是养成户外运动的好习惯。最好在父母陪同下多参加户外运动，比如挥拍类运动或者慢跑，户外运动可以促进身体协调性，刺激良性多巴胺分泌，有利于孩子反应能力和智力的发育。父母的陪伴也是一种优良的情感输出，对孩子情商和智商的发展具有重大意义。

此外，集体活动必不可少。目前独生子女居多，集体活动有助于增强孩子的合作意识，改善对自身和他人的认知，对儿童的思想修养、文化修养、综合能力等方面的提升都具有积极意义，同样有利于智力的发展。

“我们不应该只关注麻醉药品对儿童智力的影响，更应该考虑多一些亲子陪伴，提供营养均衡、睡眠充足、适当户外运动的快乐童年，这样更有利于儿童神经系统的发育和成长。”余医生提醒，比如扁桃体肿大影响幼儿睡眠质量反而导致智力发育障碍，不能因为纠结麻醉的影响而耽误手术治疗，可能疾病对孩子的生长发育影响更大。所以，建议具有手术指征的疾病，还是尽早实施麻醉和手术治疗。