健康体检

Physical examination

头痛欲裂,可能是眼睛生了病喔

信息来源: 发布人: 马俊杰 发布时间: 2022-06-02 10:24:13 : 访问次数: 407

虎年第一天,63岁的周大爷吃好晚饭准备休息,谁知这右眼突然开始模糊,胀痛,伴随着半边脑袋越来越痛,坐下休息片刻也不见好转,甚至出现恶心、呕吐,痛到直跳脚。一家人赶紧送周大爷到急诊来。家属以为是脑血管疾病发作,挂了神经内科的急诊,追问病史后,再经眼科会诊,确认周大爷这是急性闭角型青光眼急性发作期(以下简称急闭青),幸亏送来的及时,不然便会产生不可逆的视力损伤。

A:右眼(发病眼):角膜水肿,瞳孔欠圆,直径扩大,青光眼斑

B:左眼(未发病眼):角膜透明,瞳孔圆,虹膜纹理清晰


经眼科精心治疗,周大爷眼压控制良好,后经手术治疗,恢复了视力。那么,这急性闭角型青光眼是什么病呢?为何会让周大爷疼到想要撞墙呢?如果延迟就诊,会有什么不可逆的损伤呢?


急闭青是一种急性发作的视力损害型眼病,以房角关闭,眼内压急剧升高,视力迅速下降,眼红眼痛为主要症状,严重者甚至出现半侧头痛、恶心、呕吐等。

青光眼的主要风险因素包括:

1、年龄的增长(超过35岁,从未进行眼部检查);

2、青光眼家族史(父母或兄弟姐妹等直系亲属患病);

3、眼压高;

4、远视或高度近视;

5、糖尿病、高血压等血液流变学异常。

中老年女性多发双眼先后或同时发病,常常因为情绪激动,黑暗环境下久视,散瞳检查等原因诱发,疲劳、寒冷、疼痛也是本病诱发因素之一。

部分急闭青患者可通过药物治疗或自行缓解,易反复发作,每发作一次,视神经便不可逆地损害一次。在诊断出患有此种眼病后,应立即采取治疗干预,不能拖着或认为滴眼药水就可以解决问题,神经细胞的损伤不可再生,反复发作之后最终只会导致失明。

当一只眼睛急性发作后,需先局部或全身使用药物降低眼内压,在眼压控制后,角膜水肿消退后,尽快行手术治疗。另一只眼即便没有发作,亦可诊断为临床前期,此时可行激光虹膜周切术预防急闭青急性发作,需注意的是,激光仅仅预防急性发作,并非根治。

通常部分患者迟迟不愿就诊,或自行药店购药而不去正规眼科医院就诊是预后较差的原因之一。部分患者因发作时头痛欲裂而就诊于神经内科,内科以为是脑血管疾病,住院治疗无好转之后请眼科会诊,才发现是急闭青发作,是延误治疗的另一重要原因。

比治疗更重要的是预防急闭青的发生。以下几点可帮助大家筛查是否有急闭青发作的倾向:

1.眼科就诊筛查是否为青光眼易发作眼。

2.控制情绪,保持平稳心态及愉悦的心情。

3.眼睛多多休息。长时间看书、电脑工作、玩手机后疲劳,应闭眼休息,也可热敷或使用人工泪液滋润眼睛。

4.避免夜晚用眼过度。

5.老年人在白内障成熟之后尽快行白内障手术治疗,切勿等至白内障完全成熟或视力严重下降再来就诊。

6.散瞳之后或是大量饮水之后一旦有任何眼部不适,尽快来院就诊

7.注意和脑血管疾病的鉴别。头痛欲裂时注意视力的变化,如有眼胀眼痛视物不清,要注意急闭青的发作。

及时准确的治疗能尽可能的挽救视力,而生活中点点滴滴的保护才是最好的办法。


世界范围内大约有6700万青光眼患者,各个年龄段都有患病可能,已成为人类致盲的杀手。在第15个“世界青光眼周”来临之际,湖州市中心医院眼科以张军辉主任为核心的医疗团队邀请湖州市民来院进行青光眼筛查,早发现、早治疗,为自己挽留更多光明。



湖州市中心医院眼科中心已发展为集普通门诊、日间手术、视光中心三位一体的省内一流眼科医疗教学科研中心之一,目前眼科下设10个亚专业:青光眼、白内障、视光学、斜弱视、眼眶病、泪道病、眼底病、葡萄膜炎、眼表角膜病和低视力。年门急诊病人量约6万人次,年住院病人量2400余人次,年手术量2300余台次。自1999年4月在湖州市首先开展第一例白内障超声乳化及人工晶体植入术、2006年首先开展第一例眼后段玻璃体切割术,至今已完成了大量各类眼内外手术,取得了良好的社会效益和经济效益。

目前拥有国际一流的大中型检查及治疗设备三十余台,其中包括微切口白内障超声乳化仪、超乳玻切一体机、眼科内窥镜及动力系统、眼底激光治疗机、Nd:YAG眼前节激光治疗机、OCT、UBM、眼底荧光造影机、眼电生理仪、角膜地形图、角膜测厚仪、角膜内皮镜、全自动电脑视野仪、眼科A/B超、Lenstar眼生物测量仪、视觉质量分析仪、眼底免散瞳照相机、眼前节照相机、接触和非接触眼压计、同视机、儿童视力筛分仪、手术显微镜、显微手术工作站、综合检影台等,价值2千余万元。

科内技术力量雄厚,学术团队结构合理,拥有主任医师3名,副主任医师3名,主治医师3名,医师5名,验光师1人;拥有硕士学位11人,规培医师4人。是国家级住院医师规范化培训眼科基地。

长期以来,中心医院眼科不但开展了国内各大医院所开展的常规诊疗项目,同时也开展了一些颇具特色的临床诊疗新技术,如微切口白内障超声乳化术、多焦点人工晶体植入、各类复杂视网膜脱离的手术治疗及黄斑手术、糖尿病视网膜病变的规范化系统治疗、非穿透性小梁切除术、抗青光眼眼内及眼外引流术、翼状胬肉切除十自体角膜缘移植术、人工晶体悬吊、糖尿病视网膜病变综合治疗等各类眼科显微手术,垂直性、麻痹性、固定性斜视及眼球震颤的手术治疗、内窥镜下泪囊鼻腔吻合术、上睑下垂矫正、活动性义眼座植入术、眼睑恶性肿瘤Mohns切除联合一期修复术、眶内肿瘤摘除术等各种眼内外手术,干眼治疗、规范化个体化的弱视治疗、渐进多焦点镜片、RGP、OK镜及国内新型隐形眼镜的配制;以及低视力的康复训练等。



张军辉 主任医师

出诊时间:周一、周三上午专家门诊



邱海雁 主任医师

出诊时间:周二、周六上午专家门诊

         周四上午专科门诊




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