据世界卫生组织发布的《世界听力报告》显示，目前全球五分之一的人听力受损，听力损失影响全球超过15亿人。

报告预计，到2050年，全球四分之一的人会有听力问题，近25亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务。

在听力产生的路径中，任何一个环节出了问题，都有可能让我们听力下降，轻则面临听力损失的风险，严重的甚至导致耳聋。哪些原因可能引起听力下降？听力损伤又该如何预防？

听力下降的原因

噪声

听力损伤可由多种因素引起，过度的噪音暴露是听力损失的最常见原因。

长期处于各种噪声中，如装修带来的噪声，听音乐、打游戏时被过度放大的声音，处于噪声大的工作环境中，都会对耳蜗毛细胞带来伤害。一旦听力被噪声破坏，便无法通过药物或手术来完全恢复听力。所以如果发觉听力正在下降，就要引起足够的重视。

按世卫组织标准，暴露在超过85分贝下长达8小时，或在100分贝的环境待上15分钟，即对听力不安全。

外伤

外伤是导致后天性耳聋的重要因素之一，如颅骨骨折，被扇耳光，不良的擤鼻子习惯等，都可能导致鼓膜穿孔，听骨链中断，内耳出血，毛细胞、耳蜗神经等受损。

脑外伤造成的听力损害，也可能继发于血供障碍，内耳血液循环障碍可引起内耳缺血、缺氧，诱发自由基反应、兴奋性神经递质增加及毛细胞凋亡等一系列继发性损伤，进而产生听力损害。

外伤性神经性耳聋有着非常严格的治疗时间窗，自受伤至耳聋治疗开始，间隔时间的长短与治疗效果紧密相关——间隔时间越短，疗效越好。如果错失了最佳治疗时间，很可能会出现永久性的听力减退。

药物

一些药物会导致前庭功能失调，耳蜗神经、毛细胞受损，产生药源性听力损伤，如常见的庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素等。此外，利尿剂，抗肿瘤药物，水杨酸类药物，抗疟药奎宁、氯喹等，也会给听力带来损害。

   药物可导致暂时性听力损失，停服药物后，积极干预，听力即可恢复。另有一些药物可导致永久性内耳损伤，即永久性听力损失。

年龄增长

老年性耳聋是由于听觉能力随年龄增长而逐渐减退的现象。主要表现为高频听力损失为著。老年性耳聋早期与自己熟悉的人交谈还可以，与不熟悉的人交谈有困难。后期与所有人交谈均有困难，主要表现能听到声音，但听不清对方在说什么，尤其在嘈杂环境中更为突出，接电话、看电视有明显困难。老年聋实际上是听觉系统的一种退行性变化，合理的助听器验配对老年性聋十分有帮助。

老年人发生听力损失很大程度是由于听觉器官的老化，目前没有确切的方法来逆转听力老化的进展。但是，如果在日常生活中注意预防保健，可以让听力老化的进程得到有效延缓。

疾病

多种疾病都会引起听力下降，如外耳道炎和急慢性中耳炎等，病情反复发作加重还会引起其他并发症。

此外，高血压、动脉硬化、糖尿病、遗传性肾炎、原发性与继发性神经病变等也会使听力下降，这可能与内耳供血障碍、内耳脂质代谢紊乱、血液粘滞性升高、大脑听觉中枢受到了波及等相关。

先天性原因

先天性原因可能导致出生时或出生后不久出现听力损失。听力损失可能由遗传性和非遗传性遗传因素导致，也可能由于妊娠和分娩过程中的某些并发症导致，包括孕妇感染风疹、梅毒或其它某种感染，低出生体重，出生窒息（分娩时缺氧），妊娠期不当使用特殊药物（如氨基糖甙类、细胞毒性药物、抗疟药和利尿剂，新生儿严重黄疸。

突发性耳聋

突发性耳聋的简称“突聋”，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。?熬夜、紧张、耳机声音过大等，都可能引起突发性耳聋。突发性耳聋大都是单侧耳朵出现症状，有的伴有眩晕或恶心、呕吐，部分还有焦虑、睡眠障碍等精神心理症状。

一旦得了“突聋”，必须要进行抢救性治疗，越早治疗治愈率越高。

如何预防听力损失的发生

避免暴露于高强度噪声

经常出入噪声过大的环境时，应提前做好耳朵保护措施。比如佩戴耳塞或者耳罩。正确佩戴的耳塞或耳罩可将噪音降低15至30dB。

此外，戴耳机听音乐，打游戏的时间不宜过长。长时间看电视时，最好让声音保持在85分贝以内。

定期检测听力

有耳聋家族史的人，即便自身听力正常，也应定期进行听力筛查，在婚育前还应检测耳聋基因明确病因，明确后代可能发病情况。曾发生过突发性耳聋的人，不明原因单耳聋者，也应定期检测听力。耳鸣人群、肿瘤患者、接受放化疗者，最好及时进行听力检测。

谨慎用药

尽量避免使用耳毒性药物，必须使用时，需要医生正确判断病情，在用前仔细询问家族史，以排除家族特异性；使用时要严格掌握剂量和方法，指导患者合理使用药物及使用时长；同时，患者也应关注服药后的变化，严密注意不良反应并定期测查听力，一旦出现耳鸣、耳聋、面部蚁行感时，应及时向医生反馈，并采取相应治疗措施。

良好生活习惯

多补充锌、铁等微量元素，养成良好的饮食习惯；保持稳定的情绪，避免因情绪激动导致耳内血管痉挛，加剧内耳的缺血缺氧状态；戒烟限酒，不让尼古丁和酒精损伤听神经；加强体育锻炼等，都可以延缓听力老化的进程。

及时就医

一旦发现自己听力不如以前，耳朵出现听不清、耳鸣、耳闷和眩晕时，千万不要掉以轻心，应及时到医院就诊！控制疾病的同时积极治疗听力下降。

早期筛查和干预

对于婴幼儿来说，在出生后，应及早进行听力筛查。如果诊断有听力损伤须及时干预。听力损伤的早期检测和干预对语言和认知能力的发育至关重要。