健康体检

Physical examination

非“癌”似“癌”的胃间质瘤

信息来源: 湖州市中心医院 发布人: 魏云海; 尹磊 发布时间: 2022-07-12 08:48:14 : 访问次数: 339


今年40岁的王先生是一家企业的销售经理,平时工作忙碌,加班熬夜,三餐不定时,隔三差五还需要陪同客户饮酒,可以说生活及其不规律。2020年底,王先生就因反复出现腹胀、恶心等胃部不适,来到湖州市中心医院胃肠疝外科专家门诊就诊。

魏云海主任医师在详细询问他病情后,立即给予胃镜检查,提示“胃体部肿物,胃间质瘤考虑”。魏云海主任建议他需马上住院进一步的检查和治疗,而王先生却认为工作太忙没时间,而且也不是胃癌,拒绝住院。最终在魏云海主任的耐心分析下,家人的“劝说”下入住了我院胃肠疝外科。

入院后进一步完善各检查,魏云海主任医疗团队在腹腔镜下为王先生施行了“胃间质瘤切除术”,手术非常成功。为防止肿瘤复发,术后王先生还需长期口服伊马替尼(电影《我不是药神》里面所说的格列卫)。

胃间质瘤(GIST)是临床上相对少见的一种肿瘤,在所有胃肿瘤中仅占2%,但在胃肠道间质瘤中所占比例约为60-70%,平均每年的发病率约为1/10万至2/10万,男性发病略多于女性。


胃间质瘤是良性的还是恶性的?

胃间质瘤不能简单地判定为良性或是恶性。短时间看,GIST 像是良性的,但随着时间的推移,几乎所有的 GIST 都会出现恶性行为,如不断变大、发生转移、术后复发等。

因此,可以认为 GIST 是具有恶性潜能的肿瘤,其恶性潜能的高低由肿瘤的部位、大小和病理结果来决定。恶性潜能越高,致死可能越大。

GIST虽然是一类具有恶性潜能的肿瘤,早期发现疾病,并争取手术切除,疾病有望得到有效控制,并延长患者生命。即使发现时病情已较严重,甚至出现器官的转移,也不必过分担心,胃肠间质瘤目前存在伊马替尼、舒尼替尼等有效的抗肿瘤药物,多数患者能够在服药后病情得到缓解,甚至获得手术切除机会,并得到良好的治疗效果。


目前,胃间质瘤的发病率越越高,对人们的健康生活造成了非常大的威胁。胃间质瘤发病机理较为明确,主要的是c-kit和PDGFRA基因突变导致。但胃间质瘤的病因还不明确,研究发现环境因素如经常食用霉变、腌制、熏烤等食物,或过多摄入食盐与之发生相关。另外,某些遗传疾病如Carney-Stratakis综合征、神经纤维瘤1型可能会增加患胃间质瘤的风险。


胃间质瘤早期无明显症状。当肿瘤逐渐增大时,可出现饱腹感、腹痛腹胀、贫血、大便变黑、呕吐、食欲降低和体重下降等表现。


那么如何做好胃间质瘤的预防保健呢?

首先,饮食上应宜鲜宜淡、宜软宜缓、宜少宜精、宜温宜洁。

其次,生活环境与习惯上应忌烟酒、勤运动、保持良好的精神状态。

最后,积极治疗早期病变,养成定期体检的好习惯。尤其当有胃部不舒服或年龄40周岁以上,建议行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

湖州市中心医院胃肠疝外科是湖州市规模完整的胃肠肿瘤外科诊治中心,浙北地区胃肠外科专病诊断治疗中心,湖州市重点学科(消化肿瘤微创外科),并建有胃肠外科微创诊疗中心,浙江省医学重点学科(胃肠外科学)、浙江省胃肠病重点实验室湖州工作站设立于本科,浙江省肿瘤微创外科联盟核心成员,科室具有浙江省新世纪151人才(第二层次)、湖州市1112人才等拔尖人才。全科集医疗、教学、科研、康复为一体,临床实力雄厚、专业技术娴熟、治疗手段先进、服务水平一流。科室重视人才培养及团队建设,目前已经拥有一支以学科带头人为核心的实力强大的专业团队以及优秀专业的护理团队。科室长期致力于 “规范化、个体化、微创化、精准化、综合化”的胃肠恶性肿瘤外科诊治。以腹腔镜微创手术结合术后快速康复为特色,依据肿瘤多学科合作(MDT讨论)制定个体化治疗方案,利用先进高端设备及腹腔镜技术进行精准外科手术治疗,力求提高胃肠恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。




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