湖州市医疗保障管理局局长沈昕耀一行来我院调研 2019年2月19日上午，湖州市医疗保障管理局局长沈昕耀、办公室主任沈筱维及郁文伟等一行3人来到我院考察调研，并进行了座谈。我院院长钮富荣、副院长吴巍、以及党政办、医保科、医务科、设备科、信息科、药学部、财务科、门诊办等相关职能科室负责人参加会议。 会上，沈昕耀局长首先向中心医院的领导职工拜年，并指出本次调研目的主要是落实省市“三服务”工作部署，着重听取中心医院对患者就医方面的费用如何合理控制、医保管理方面的好的意见建议、中心医院在发展过程中需要什么样的医保支持等三方面的内容。沈局长同时强调：“医保管理和医院的目标是一致的，主要是看好病、实现医保基金可持续、并实现医院事业可发展！” 钮富荣院长对调研组的到来表示了热烈欢迎，并向沈局长一行详细介绍了我院的建院历史和医院光辉发展历程；接着深入介绍了我院消化内科、呼吸内科、心内科、心胸外科、神经内科等重点科室的学科发展，以及心梗、脑梗等疑难危重病救治，心胸外科、消化内科系统的肺癌、消化系统微小癌等重大手术、微创手术方面取得的成就，以及随之而来引发我院病种结构改变的现状。钮院长表示：我院十二个重点学科已与浙大全面对接，医院的建设和发展着力体现在“医学高地、学科高峰”，争做长三角有影响力医学中心这个目标；做为湖州地区最大的公立医院，我院多个学科发展在省内排名靠前，但我院门诊和住院次均费用在省内排名靠后，突出体现了公立医院的公益性，较好的实现了我院医保管理目标。 接着钮院长介绍了医院高端设备配置、高层次人才引进情况；并介绍了我院着力加强耗材药品的临床路径管理和精细化管理，将病种费用结构和成本精细化管理相结合，从而达到医保管理加强，患者服务规范，避免患者医疗过度和医疗不足所取得的成效。最后钮院长着重介绍了医院转型升级，实施分级诊疗引起疾病谱改变和我院在医保管理方面所面临的困境，并重点介绍我院被确定为全国148家现代医院管理制度试点医院之一，得到医保局的大力支持，从而在全国做出示范，成为全国亮点，在湖州起到引领激励这个目标。随后沈局长和钮院长、吴院长及与会人员就基本药物管理制度，医保目录用药管理，辅助用药管理，转院管理，新医院搬迁，医保一卡通管理，医保报销比例等事项进行了深入探讨。 钮院长指出：医保是高压线、是红线，医保基金是社会的血汗钱；我院的管理目标与医保局的管理目标一致，理念一致，即发挥医保杠杆作用，用好医保基金并实现医保可持续；但希望医保考核管理时对相应指标进行科学的分析和研判，达到引导医院不得不做没意义工作这个管理目标，从而真正实现三医联动！ 听了我院各项工作方面的介绍，沈局长发表了热情洋溢的讲话。沈局长表示：听了介绍收获很大，对中心医院建院历史、学科技术发展、改革思路方面有了更深入的了解；中心医院建立于危难之间，承担着医疗重任，服务广阔，历史辉煌；办院思想又富有为民情怀，有很强的使命感，进步和成长都很快，真诚感谢中心医院在服务患者方面做出的重要贡献；现在中心医院学科建设、医疗水平的某些领域已达到全省乃至全国领先，而今年新医院的搬迁将达到更好的硬件要求；如今现代医院管理制度试点更是中心医院管理的软件，中心医院的未来一定更美好！沈局长同时期望与我院加强医保医疗联动，并希望我院在学科建设加强，医疗质量上提升上做标杆；在加强医保治理，合理降低费用，提升老百姓获得感、幸福感上做标杆；在推进医共体建设，促进分级诊疗，高效使用优质医疗资源上做标杆；在精心服务患者，提升患者满意度上做标杆；在加强医院先进宣传，优化医疗服务，树立医院先进形象上做标杆！ 最后沈局长强调：中心医院为湖州人民的健康做出了很大贡献，市医保局要在推动学科建设上与中心医院精诚合作，医保考核要体现实事求是，特别在公立医院因承担疑难危重病的救治导致疾病谱改变方面进行研究；医保管理的目标是控基金控总量，今后我市将着力打造惠民医保、安全医保、精准医保、智慧医保、高效医保，实现药品耗材等医保控费项目的精细化管理，以达到腾空间调结构、控总量的医改目标，并在促使医务人员收入实现合理增长方面进行努力！ 2月18日下午，湖州市医保局副局长丁治中、副局长蔡志蔚一行还就药械采购和医疗服务价格调整情况来我院进行了调研指导。

国家局核查前的指导：浙一申屠建中教授等莅临我院指导临床试验工作 2月15日，为迎接国家药品监督管理局对卡托普利片和多潘立酮片人体生物等效性试验两个项目的现场核查，我院科教科（药物临床试验机构办）组织了项目自查工作。特邀浙江大学附属第一医院药物临床试验专家申屠建中、周惠丽和常新驰三位教授到我院药物Ⅰ期临床试验中心指导工作。 医院对此次自查工作高度重视，分管院长吴巍出席了本次会议。吴院长指出，2018年是我院正式开展BE试验的第一年，虽然已经完成了5个预试验和2个正式试验，但是，毕竟处于起步阶段，目前还存在一些问题。希望专家能够给予更严谨的专业指导，帮助我们查漏补缺，做好充分准备以迎接即将到来的国家局核查。 会议上，三位专家首先对本中心的管理和质控体系进行了解，着重强调了质控团队建设在临床试验管理中的重要性。接着，专家们对两个项目的立项、伦理、药物、生物样本、原始病历等方面资料进行详细检查。最后，各专家对各项检查工作进行总结，首先充分肯定了我院临床试验工作，同时也提出了宝贵意见和建议。为加强质控团队建设，专家们建议适当增加药物临床试验专业人员，将临床试验和其他伦理委员会分开，临床试验伦理委员会可以申请国际认证，系统性问题需及时处理。 通过此次自查工作，机构办将协助药物Ⅰ期临床试验中心对现有的问题进行梳理和整改，以便更好地应对国家局核查。

市卫生健康委副书记、副主任潘人伟等一行 赴我院开展“三服务”调研活动 为进一步了解基层、帮助基层解决实际困难和问题，推动我市卫生健康事业高质量发展。根据省市委关于“大学习大调研大抓落实”“服务企业服务群众服务基层”等活动要求，市卫生健康委副书记、副主任潘人伟于2019年2月15日下午带队到我院开展“三服务”调研活动，市卫生健康委组织人事处处长蔡惠琴和规信处副处长郜维陪同调研，我院领导班子、相关职能科室负责人以及群众代表共50余人参会。 调研组在钮富荣院长及医院领导班子的陪同下走访了门诊、消控室等重点场所，查看了春节期间门诊就诊、医银通自助服务，详细询问了“医后付”、“掌上付”等工作的推进情况。 随后召开了调研座谈会，钮富荣院长从2018年取得的成效，2019年医院重点工作、目前存在的主要困难和问题、未来的发展等方面入手对医院情况做了全方位汇报。同时针对公立医院改革和浙江省“最多跑一次”改革持续深化的情况，与调研组就医供体下公立医院的生存发展和新医院的建设等问题进行了深入交流。 在听取各部门代表汇报后，潘人伟副书记充分肯定了湖州市中心医院在医疗卫生工作上取得的成绩，并强调根据现代医院管理制度的要求，从三大块着手建设，做到权责清晰。希望市中心医院今后在管理上要更加大胆创新、开拓进取，把保障医疗安全和提升服务质量放在首位，加大信息化建设，努力实现“机器多跑路、数据多跑路、群众少跑路”，争当公立医院改革和浙江省“最多跑一次”改革的排头兵，同时也要加强医院职工的人文关怀，做有体面的中心医院人；潘书记最后提出了四点很好的建议，希望中心医院能成为：政治的高地；现代医院管理制度建设的样板；医疗技术的高峰和形象的表率。

致在夜班中奔跑的我们 湖州的白天不算喧嚣，夜晚却格外灿烂。一处处灯火，一个个故事，一种种生活，站在新大楼的观光电梯里远眺，才发现湖州的夜真让人沉醉，也只有此时的我才能得以空闲来好好欣赏这份静谧。 315病区的前夜班护士还在忙碌，帮班的我终于在奔跑中结束了一天的工作。前夜是我们科室最忙的阶段，因为病种的特殊性，白天的手术病人大部分都会在夜班回房，前夜班每天接4台左右的手术仿佛已经成为了常态。二双手要当四双来用，两双脚要当四双来跑，一次次突破自己劳动量的极限。每当干不完的活像海浪一样，一层一层的涌来，想想总有一点心酸。“当初是否应该选择一份安逸的办公室工作？”反复地问自己，但是每每当忙的不可开交时病人或其家属的一声关爱和问候，又让我感到欣慰，感觉一切的挥汗如雨都是值得的，你的付出总有人看得到，总有人感激你。反思一下，每个人想要的生活不一样，每个人需要的情感支持也各异。只要你所需的，你的工作能给你，你的生活能给你，那你就是幸运的，你的汗水就没有白流。 如果有平行世界，一个世界有你，一个世界没有你，做到让两个世界差异的最大化，这就是人存在的意义，也是你为生活及工作努力的意义。夜班中，跑着跑着，我们就跑出了自己的生活态度，跑出了自己存在的意义。

过年上班，在317帮忙的日子 过年，本是放松愉悦的日子，对于外科病房，想想那些平诊手术不做了，择期患者不收了，病房里剩下个位数的患者 ，心里不由得美起来。拿着奔波一年的年终奖，或吃或玩，或添衣置货，或走亲访友，或旅游潇洒，总得过些不寻常的日子。 但也有一些科室，却在过着相同的“年”时经历着不同的“年”味。比如呼吸科。不谈“吃喝”，不谈“风月”，上班的时间，咱只聊聊工作的事儿，毕竟没有空床还有加床的日子，吃饭时还有空吃菜都是奢侈。 我，一个外科护士，初二初三在呼吸科帮忙，表示外来的“护士”并不会念经。在电梯里听到同事说起她们满员，不由得心慌慌。毕竟内科的业务咱不懂，怕去帮了倒忙。 一进317，看似平静，却停不下脚步。从上班到中班吃饭，妥妥的近万步。再从接班到下班，妥妥的挪不开脚步。 虽然忙，虽然累，但是，用心服务从不间断，从未打折。 年初三是抽血的日子，我帮忙整理明晨要抽血的采血管，一卷一卷的放好，登记床号，以便通知禁食，小银萍细心的核对，一个一个的记录每个人采血管的数量。我不解，她说，要是有病人问我抽几个管子，我就能回答出来了。虽然真的只是小事，却感慨她的用心。 年初三也是检查的日子，这边刚挂好盐水，那边要检查，一批一批的出去，一批一批的封管再接上。丁丁老师的大嗓门也是响遍整个病区。这个要轮椅，那个要氧气枕，这个检查缓一缓，那个检查要联系……打电话联系医生，汇报病情，安排床位，借气垫床，所有的事情一气呵成。吃饭时间到了，丁丁老师还没有下班的意思，一点钟到了，她终于想起来自己的饭冷了。没想到吃完冷饭，她又去病房了。雷厉风行的丁丁老师在病人面前嘘寒问暖温柔了。 还有动作像风的淑慧女子，还有温柔少言的罗妹妹，还有其他科室帮忙的玉玉、小娟，还有叫不出名字的同事，都穿梭于病房到两腿酸软，还处处查对，事事尽心。 我们的工作就是护理患者，让患者受益，让患者满意，让患者尽快康复，这其中的苦与累都随着一句“谢谢，你们辛苦了”随风消逝。也有患者看到了陌生的面孔，知道是其他科室帮忙，没有因为陌生就拒绝我们，也会表示感谢，瞬间被信任的暖流温暖着彼此的心房。 年假已尽，紧张忙碌的护理工作即将重启，其实，帮忙，也是一种别样的经历，一种别样的学习。

肝脏手术禁区的挑战 肝脏切除术中极易出现大出血、空气栓塞等风险。目前为止，肝脏切除术还存在禁区，侵犯第一或第二肝门的肝脏肿瘤仍是手术的相对禁忌。 近日我科收入一位肝脏肿瘤患者，入院完善检查后发现肿瘤巨大，侵犯第一、第二及第三肝门，下腔静脉肝段已被侵犯挤压变形，入肝和出肝血流完全影响，患者间隙腹痛、乏力、厌食、体重下降和伴有不完全的下腔静脉阻塞的症状（布加综合征），预计生存期限不长，且症状会进行性加重，治疗方法有限，如放疗和射频无缓解可能，化疗起效缓慢或者无效。但患者家属非常焦急，强烈表示即使病人只有一线生机也决不能轻言放弃治疗。 我院肝胆胰外科迅速组织术前MDT（多学科会诊），团队集结了医院超声科阳主任、放射科何主任医师等学术精英，并由医院感染病诊治中心对残余肝脏功能进行评估（体积精准计算及ICG试验），根据评估结果同时结合MDT的会诊意见：该患者肿瘤巨大，侵犯肝脏重要结构而无远处转移，胆管细胞性肝癌可能性大，其他非手术治疗效果不理想，如果患者可以行姑息性切除，达到减瘤及减轻症状，给下一步治疗争取机会。谢平主任综合各位专家的意见，经过仔细评估后决定行常规肝脏切除术，当然能达到根治性切除的目的是最好的，但实际手术过程中要做好肝脏血管处理、术中肝内血管监控、全肝阻断技术运用及血管显微吻合技术运用等准备，整个手术难度巨大，手术团队成员的压力倍增。 通过术前对病例充分讨论，对手术准备工作进行严密的部署，在谢主任的全程指导下，吴小昌主任医师成功实施了扩大左半肝切除+左侧尾状叶切除+肝十二指肠韧带骨骼化+肝中静脉切除+肝右静脉根部、腔静脉全程裸化+后腹膜、胰头后及腹腔干周围淋巴清扫的肝癌根治性切除，术中两次运用超声实现血管精确定位、肝脏血流及肿瘤监测，尽可能多的保留正常肝脏组织，同时确保肿瘤及全部子灶切除，术中遭遇第二肝门处凶险出血，通过肝血流控制+肝右静脉修补等技术，使手术顺利安全结束。 术后又引入省级医院肝手术加速康复的新理念，实施快速康复：术后第1天拔除胃管，流质饮食。术后第2天半流质饮食及康复治疗。术后早期开放饮食改善肠道微生态，复查CT:肝区无肿瘤，肝功能恢复良好。术后病理：左肝中低分化腺癌，左肝静脉、腔静脉见癌组织累及，淋巴结5/7阳性，切缘阴性；病灶大小13*9cm。术后患者恢复满意，病愈出院。

冬日暖阳 过年七天乐，一年的辛劳和疲惫在年三十那天终于可以释放了，想着去哪里玩，吃点什么美食，走亲访友哪几家，温暖的灯光下，千家万户围着餐桌吃着热腾腾的年夜饭。团圆祥和的日子里，急诊人的春节意味着忙碌、坚守、责任，用实际行动守护患者的健康，演绎一曲曲的赞歌。 年三十12：00的急诊内科，就诊的患者人次一直没有减少的趋势，为了尽量减少患者等候的时间，王伟医生和其他医生顾不上吃中饭，仍在不停问诊、看报告、开药......一直持续到下午13：00，错过了就餐时间，才取出了科室为大家贴心准备的火腿肠、方便面，轮换着吃了起来。自从进了急诊科工作以来，他每年的春节都是在医院度过的，虽然上班时间比平时长，但是繁忙的工作节奏，让人感觉时间过得飞快，加班熬夜已是常态，随叫随到更是标配。“明天我可以休息一天，后面几天继续上班，已经准备好了”他笑着说。 年三十晚上20：00的抢救室内，病人多到只余一个空床了。“请让一让，让一让”夜班护士张旭芳推着平车快速把120救护车上的患者送入抢救室内，留置针穿刺、采血、心电监护、吸氧、评估病情.....他们和同事们熟练的配合，在神经内科会诊前高效率的完成了基础处置。刚把患者转入到病房，又有120的急救车呼啸而来.....因需要连续转送患者，做好和各科之间交接，他们马不停蹄的奔走在生命线上。“在除夕夜，把工作做完美，我觉得特别有意义。”这就是他们的心声。 年初一晚上18：00，输液大厅几乎坐满了患者，过年吃吃喝喝、天气变化、流感等因素使患者人次明显增加。18：00-19：00的一小时之内连续涌入50名患者，患者等待的心是焦急的，没有什么比患者得到及时的治疗更重要的，护士们马不停蹄，有条不紊的展开工作，并且电话联系备班。沈小莉护士是今天的备班，短短15分钟就到岗到位，加入了工作团队中。当晚共接待治疗了150名左右的患者，5名护士高效有序的完成工作，等到缓下来，已是半夜。当时间的指针指向凌晨1：30时第二轮的备班再次被召唤到岗工作...... 春节期间为了方便患者就医，让患者得到及时有效的诊疗，早在节前医院领导就进行调研，和科主任深入到每一个部门查看人力安排情况，给急诊配备了充足的医护力量，从而保障节日期间全市人民的健康服务需求。对于工作量剧增的急诊医护人员，他们每一个人都把这份责任裹在工作服下，用坚守换来老百姓的阖家团聚、幸福相守。 七天假期转瞬即逝，每一个忙碌奔波的身影都留下了意义，正是这样的一群人，让寒冷的冬天变得温暖。

市中心医院设备科徐新春科长获评 浙江省市级医疗设备管理质控中心“先进个人” 2019年1月18日，浙江省医学装备管理中心、省医疗设备管理质控中心工作会议上颁布了2018年度浙江省医疗设备管理质控中心“先进个人”名单，地市级医院共三人入选，湖州市中心医院设备科科长、市医疗设备管理质控中心副主任徐新春喜获该项殊荣。 2018年在市卫生健康委员会和各级领导的大力支持下，湖州市医疗设备管理质控中心为推动湖州市医疗行业健康发展做了大量工作，包括：贯彻落实省中心建立三级质控网络的要求，推动各县区质控中心开展质控工作；进行医疗设备质控检查，指导全市三县两区各医疗机构的医疗设备管理工作；组织全市各医疗机构学习医学计量政策法规、不良事件监测等相关知识；积极指导各医院开展临床培训等。 此次徐新春科长获此殊荣，不仅体现了省医学装备管理中心和省医疗设备管理质控中心对于我市医疗设备质控工作的高度肯定，更充分展示了湖州市中心医院团队卓越的技术能力和优秀的工作风采。

匠心永恒，不负光阴 ——复旦大学附属中山医院内镜中心科室年终总结会暨我院大国工匠工作站年度工作汇报 2017年5月, 我院与复旦大学附属中山医院内镜中心合作，成立大国工匠周平红教授工作站。一年余来，双方合作紧密，成效显著，因此，2019年1月27日中山医院内镜中心在湖州市召开了2018年的科室年终总结大会。复旦大学附属中山医院内镜中心是国内最大的高品质的内镜中心之一，2018年全年内镜检查及治疗量高达12.9万人次，该内镜中心在内镜微创治疗方面在国内乃至国际上处于领先地位。在总结大会上，中心各位中级以上医生从医德医风、临床工作、科研、教学及2019年工作计划作等方面逐一汇报，周平红教授管理团队对每位汇报者逐一进行点评。 我院消化科全体人员参加了汇报会，深深感受到了中山医院内镜中心专家们你追我赶、兢兢业业、乐于奉献的不懈追求精神。这样的总结会议，让我们感受到了中山医院内镜中心先进的管理理念，高尚的事业情怀。 施杰民主任代表我院消化科汇报了大国工匠工作站挂牌以来的工作业绩。自大国工匠周平红教授工作站挂牌我院后，我院消化科在内镜微创治疗数量增加，质量明显提升。已能独立开展各类复杂手术如“粘膜下剥离术（ESD）”、“全层切除”、“隧道技术切除粘膜下肿瘤”，能够内镜切除早期胃癌及早期肠癌，2018年粘膜下剥离术（ESD）系列技术治疗数量到160例次，这些高难度内镜手术的开展是湖州地区消化界的极大进步。之后，江苏省人民医院消化科张国新主任受周平红教授的要求也做了学科建设方面的交流。 周平红教授对我院成立工作站以来的各项成绩表示肯定，同时对我院消化科在短短的一年多时间能够独立完成全层切除及隧道技术切除粘膜下肿瘤表示极大的赞赏，并表示将继续对我院进行帮扶和指导，使湖州市中心医院的内镜技术和中山医院同质化发展，继续提升我院在浙江省的排名。 今后，我院将进一步融入长三角发展战略，继续深化与中山医院消化内镜中心的合作，全面提升消化科的医疗服务、临床诊疗、学科建设、科研教学、人才培养等水平，推动消化科迈上新台阶，推动湖州卫生健康事业高质量、高水平发展。